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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

9个多月宝宝血沉高可能是缺铁性贫血、感染性心内膜炎、结核病、巨球蛋白血症、风湿热等疾病的表现,这些疾病都可能导致血沉加快。建议及时就医,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时,红细胞数量减少,骨髓造血功能增强,血液中的铁含量增加。铁是合成血红蛋白的重要原料,缺乏铁会导致血红蛋白数量下降,从而引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症,由于炎症反应导致心脏负荷加重,此时为了满足机体需要,血液呈高凝状态,易形成微血管栓塞,进而影响组织和器官的供血,出现血沉加快的现象。抗生素治疗是主要手段,通常需静脉注射青霉素、万古霉素等抗生素以控制感染。
3.结核病
结核病是一种慢性传染病,由结核分枝杆菌感染引起,在疾病的活动期,免疫系统对结核菌产生强烈的免疫应答,释放出多种炎症因子,这些因子刺激巨噬细胞活化并分泌大量的纤维蛋白,使血液处于高粘滞状态,因此会出现血沉增快的情况。抗结核药物治疗是关键,患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于异常增生的浆细胞大量产生单克隆免疫球蛋白,导致血液中IgM水平升高,进而引起血沉加快。化疗是常用的治疗方法,通过化学药物杀死癌细胞,常用药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.风湿热
风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后出现的一种自身免疫性疾病,由于免疫复合物沉积于全身各处,导致炎症反应加剧,血液循环中的免疫复合物增多,进而引起血沉加快。非甾体抗炎药是非首选但可考虑使用的药物,例如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等,可以起到解热镇痛的作用。
建议定期监测孩子的血沉指标,同时注意营养均衡,避免过度疲劳。必要时,可遵医嘱进行X光检查、超声心动图或CT扫描,以评估可能存在的器质性病变。

2024-03-29 02:46

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

适用药品

福乃得维铁缓释片

用于明确原因的缺铁性贫血

头孢克洛干混悬剂

"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

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