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八个月宝宝拉的大便酸臭是怎么回事
补充说明：八个月宝宝拉的大便酸臭是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
八个月宝宝拉的大便酸臭可能是乳糖不耐受、消化不良、肠道菌群失调、食物蛋白过敏、肠道寄生虫感染等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳糖不耐受
由于小肠黏膜损伤导致乳糖酶缺乏，无法完全分解母乳或配方奶中的乳糖，未被水解的乳糖进入结肠后，在肠道中被细菌发酵产气，产生二氧化碳和甲烷等气体，从而出现大便酸臭的情况。轻至中度乳糖不耐受可通过调整饮食改善，严重时需遵医嘱使用乳糖酶制剂如Lactaid、Digestive Advantage等。
2.消化不良
由于各种原因引起的胃肠动力减弱或消化液分泌减少，导致食物在肠道内停留时间延长，产生过多的气体和腐败产物，进而引起大便酸臭的现象。可选用促胃动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进消化。
3.肠道菌群失调
正常情况下，肠道中有一定数量的益生菌和有害菌处于平衡状态，当某些因素导致这种平衡被打破时，可能会引起肠道菌群失调。此时，有害菌的数量增多，会产生更多的氨和其他有害物质，导致大便气味异常。可在医生指导下通过双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌类药物来调节肠道微生态平衡。
4.食物蛋白过敏
食物蛋白过敏是指机体对某种蛋白质产生过度免疫反应，导致肠道通透性增加，使食物中的大分子蛋白进入血液循环并刺激免疫系统，引发一系列症状，其中包括腹泻、腹痛以及大便异味。主要通过皮肤点刺试验或血液检测进行诊断，并根据具体情况给予抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等口服以减轻症状。
5.肠道寄生虫感染
如果患儿存在蛔虫、鞭虫等寄生虫感染，这些寄生虫会对肠道造成一定的刺激作用，影响正常的消化功能，可能导致食物残渣在肠道内滞留的时间过长，继而发生发酵、腐化，产生较多的气体和腐败物，表现为大便酸臭。针对不同的寄生虫病原体，可采用针对性的驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑、伊维菌素等。
建议关注孩子是否有腹部不适、呕吐等症状，并定期监测孩子的生长发育情况。必要时，可以进行粪便常规、轮状病毒抗原检测等相关检查，以排除其他潜在的问题。
2024-03-04 16:59
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
