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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

原来右腿麻木可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊髓炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,其内的髓核连同覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫刺激窦椎神经和神经根,进而引起腰部疼痛并向一侧下肢放射性痛、麻木等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,若保守治疗无效且病情呈持续加重趋势,则需考虑手术治疗,例如微创椎间孔镜下髓核摘除术。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处,在坐骨大孔处形成一个狭小的空间,当梨状肌受到外伤或其他因素影响时,可能会导致局部炎症反应和水肿,从而对穿过此处的坐骨神经产生挤压和摩擦,引起坐骨神经分布区出现刺痛、麻木感。对于梨状肌综合征的患者,可通过针灸、烤电等方式进行治疗,也可遵照医生的意见服用营养神经类药物,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、退行性疾病等因素导致腰椎管空间减少,使神经受压而引发一系列临床表现,包括腰痛、下肢无力、麻木等。患者可以尝试物理疗法来缓解不适,如热敷、牵引等;必要时也可以通过开放手术的方式扩大狭窄的椎管,以减轻对神经的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的上一节向前方移位的情况发生,由于不稳定可能导致周围软组织损伤,此时容易诱发腰部疼痛以及活动受限等情况的发生。针对轻微的腰椎滑脱,可以通过佩戴支具固定的方式来稳定腰椎结构,日常生活中也要注意休息,不要过度劳累。
5.脊髓炎
脊髓炎是由各种原因所引起的急性横贯性脊髓炎症为主的疾病,病变部位主要累及胸段脊髓,其次为颈段脊髓,故常表现为双下肢突然截瘫、肢体麻木、灼烧感、尿潴留、便秘等。患者可在医生指导下使用皮质类固醇激素进行治疗,常用药物有注射液、醋酸龙注射液等,能够抑制自身免疫应答,减轻脊髓水肿和发炎状态。
建议定期复查,监测病情变化,以免延误病情。同时还要注意做好保暖工作,以免着凉。

2024-02-15 22:08

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疾病百科

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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