发病时间：不清楚
血小板471偏高，是什么原因所致，有什
补充说明：血小板471偏高，是什么原因所致，有什
a******W 2022-03-26 23:21
巨球蛋白血症 原发性血小板增多症 真性红细胞增多症 骨髓增生异常综合征 遗传性出血性毛细血管扩张症
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血小板471偏高可能是巨球蛋白血症、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这会导致血液黏稠度增加，从而影响血小板的功能和寿命。对于巨球蛋白血症患者，可以遵医嘱使用硼替佐米、环磷酰胺等药物进行化疗。
2.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是骨髓造血功能紊乱的一种表现，此时骨髓内纤维组织增生，引起巨核细胞成熟障碍，进而导致血小板数量明显增高。针对原发性血小板增多症，可遵照医生的意见选用阿那格雷、羟基脲等药物控制病情。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由基因突变引起的慢性骨髓增生性疾病，骨髓造血干细胞持续自我更新并过度增殖，使外周血中红细胞容量绝对地增高。由于骨髓腔压力增大，抑制了巨核祖细胞向巨核系祖细胞转化，使得血小板生成减少，因此会出现血小板偏高的现象。若是真性红细胞增多症引起的相关症状，建议到正规医院就诊，在专业医师指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物缓解不适。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液病，以无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭为特征，常伴有发育不良的幼稚细胞比例增高。骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血微环境存在异常，可能会影响巨核细胞的分化和成熟，导致血小板产生过多。患者可在医生指导下通过靶向治疗的方式改善病情，常用的靶向药物包括吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症属于先天性的遗传缺陷疾病，主要是由基因突变所导致的皮肤、黏膜以及内脏器官的毛细血管壁先天性发育不良，其通透性增强，容易破裂、出血。当病变累及肝脏时，会引起肝细胞受损，导致脾脏肿大，继而出现血小板偏高的现象。对于遗传性出血性毛细血管扩张症的患者，可以在医生的指导下使用维生素K注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
需要注意的是，如果发现血小板计数持续高于正常范围，应及时就医进行进一步的血液学评估，如血常规、凝血功能测定等。必要时，还应进行骨髓穿刺以排除潜在的骨髓增生异常或其他相关疾病。
2024-02-23 10:52
举报相关问题
向医生提问
血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
伊曲康唑口服液
-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
