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小孩子动脉导管未闭怎么办
补充说明：小孩子动脉导管未闭怎么办
a******W 2022-03-26 23:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小孩子动脉导管未闭可以采取体位引流、降压治疗、抗感染治疗、经皮穿刺介入封堵术、经皮经股动脉插管封堵术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
患儿可采取头低脚高位，如左侧病变则取右侧卧位，反之则取左侧卧位。此方法利用重力作用促进血液回流至心脏，减轻左心负荷，缓解肺水肿的症状。
2.降压治疗
通过使用降血压药物如硝普纳、硝苯地平等来降低患者的血压水平。低血压状态有助于减少心脏后负荷及肺血管阻力，改善右室工作状况；但需密切监测患者生命体征变化以防出现不良反应。
3.抗感染治疗
根据医嘱给予相应抗生素治疗，例如青霉素类、头孢菌素类等。抗感染治疗旨在预防可能因未闭合动脉导管引起的感染性心内膜炎发生。
4.经皮穿刺介入封堵术
在影像学引导下将一根细针插入未闭合的动脉导管处，然后注入一种特殊的物质使其永久封闭。该手术通过阻断异常血流通道来减轻心脏负担并改善循环状态；适用于小型且位置适宜的未闭合动脉导管。
5.经皮经股动脉插管封堵术
通常采用局部麻醉，在X线监视下将微小球囊送入未闭动脉导管处扩张堵塞其开口。该技术无需切开心脏即可对小型未闭动脉导管进行微创修复；适合某些特定类型的先天性心脏病。
术后应定期复查超声心动图以评估病情进展及恢复情况，同时注意休息，避免剧烈运动，以免增加心脏负担。
2024-03-23 07:03
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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