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宝宝脑白质偏少的原因
补充说明：宝宝脑白质偏少的原因
a******W 2022-03-26 23:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝脑白质偏少可能是维生素B12缺乏、叶酸缺乏、铁缺乏、甲状腺功能减退、苯丙酮尿症等病因导致的，这些都可能影响神经发育。建议及时就医进行针对性治疗，以免影响宝宝的生长发育。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是神经发育所必需的营养素，其缺乏会影响髓鞘形成和神经信号传导，导致神经系统功能障碍。这可能导致运动发育迟缓、智力低下等症状。通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
2.叶酸缺乏
叶酸参与核酸合成，缺乏会导致DNA合成受阻，影响细胞分裂和增殖，进而影响脑部组织生长。此病征可能伴随巨球蛋白血症、贫血等现象。可通过食物摄取或医生开具的叶酸制剂来纠正叶酸水平，如叶酸片、复合维生素片等。
3.铁缺乏
铁是红细胞合成的重要原料，铁缺乏时红细胞数量减少，携氧能力下降，脑部缺氧可引起认知和行为问题。典型表现为皮肤苍白、乏力、头晕等。补铁治疗是常规方法，可以服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等口服补铁制剂。
4.甲状腺功能减退
甲状腺激素对脑部发育有重要作用，甲减时脑部发育受到抑制，从而出现脑白质减少的情况。患者可能出现嗜睡、记忆力减退、体重增加等表现。遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗，以恢复正常甲状腺激素水平。
5.苯丙酮尿症
遗传性代谢缺陷导致体内苯丙氨酸不能正常代谢，积累后干扰神经递质合成，影响大脑发育。婴儿期可表现为头皮出现较厚的白色鳞屑、呕吐、喂养困难以及智力低下。新生儿出生后需进行新生儿筛查，早期诊断并限制蛋白质摄入，例如酪蛋白水解物配方粉。
针对脑白质减少的情况，建议定期监测微量元素水平，特别是铜、锌等矿物质，以评估是否存在缺乏。必要时，可在医师指导下进行头颅MRI成像、血液生化检查等进一步评估病情。
2024-02-08 02:22
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脑白质偏少是脑白质营养不良的一个表现。
症状起因：脑白质营养不良(leukodytrophy)是指遗传因素所致的中枢神经系统正常髓鞘生长受累的疾病。包括多种遗传病所引起的脑白质髓鞘异常，例如：溶酶体病(异染性脑白质营养不良-MLD等)，过氧化物体病(肾上腺脑白质营养不良-ALD等)，线粒体病(脑神经肌胃肠病-MNGIE等)，髓鞘蛋白编码基因缺陷(Pelizaeu-Merzbacher病)，氨基酸、有机酸病(PKU、丙酸血症等)，以及其他不明原因的脑白质病(Alexander病等)。随着MRI技术在小儿神经临床的应用越来越多，脑白质病变的诊断明显增多。其中有些属于已知遗传或生化机制的脑白质病，属脑白质营养不良范畴;有些则属于未知病因的脑白质病，其中部分是遗传病，也属于脑白质营养不良，其遗传及生化基础尚待探讨;而另一些则由于免疫、炎症、环境等非遗传性获得性因素所致，属于脑白质脱髓鞘病变。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 颅脑CT
就诊科室：神经
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