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小孩关节肿大什么原因
补充说明：小孩关节肿大什么原因
a******W 2022-03-26 23:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩关节肿大可能是风湿热、结核病、类风湿关节炎、巨球蛋白血症、痛风等疾病的表现，这些疾病都可能导致关节炎症和肿胀。由于不同病因的治疗方法和预后差异较大，建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.风湿热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发的一种自身免疫性疾病，其致病菌中的某些成分与心脏瓣膜上皮细胞间具有共同抗原决定簇。这些相同的抗原可刺激机体产生交叉反应，导致心肌和关节炎症。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗，以缓解关节肿胀和疼痛。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌侵犯关节时会引起关节结核，出现关节肿大的现象。该病可通过血液、淋巴液、消化道、呼吸道等途径传播。患者需要接受规范化的抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，医生会根据病情严重程度制定个性化方案。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于遗传因素与环境因素相互作用导致的，主要累及全身多个系统，包括关节、肌肉、皮肤等部位。由于免疫系统的异常反应，会导致关节内滑膜增生、软骨破坏，进而引发关节肿胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖所致的B细胞淋巴肿瘤，由于单克隆IgM增多，导致高黏滞血症，从而引起血液循环障碍，可能会出现肢体麻木、无力、行走不稳、排尿困难、呼吸短促、胸闷气急、眩晕、耳鸣、头痛、视力模糊、复视、眼睑下垂、眼球运动受限、咀嚼困难、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、呼吸费力、呼吸困难等一系列临床表现。患者可遵照医生的意见通过化疗的方式来进行处理，比较常用的化疗方式主要包括环磷酰胺联合以及苯达莫司汀联合利妥昔单抗等。
5.痛风
痛风是因为体内嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症，若长期存在无氧酵解增加的情况，则会导致尿酸盐结晶析出并沉积于关节处，形成痛风石，进而引发关节红肿、疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用秋水仙碱、塞来昔布等药物进行止痛治疗，对于改善不适症状有一定的帮助作用。
针对儿童关节肿大的情况，建议家长带孩子到医院进行超声心动图、X线检查、磁共振成像等相关检查，以便进一步评估孩子的健康状况。在治疗过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节负担。饮食方面，患儿应减少摄入高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以减少痛风发作的风险。
2024-03-03 13:46
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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