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20个月宝宝皮肤发黄是什么原因
补充说明：20个月宝宝皮肤发黄是什么原因
a******W 2022-03-26 23:30
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
20个月宝宝皮肤发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养引起的黄疸、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄，引起胆红素水平升高。轻至中度高胆红素血症可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏增加，间接胆红素升高。此时，未结合胆红素通过肝脏转化为结合胆红素，然后随尿液排出体外，导致尿液颜色变深。对于溶血病患儿，可考虑光疗、换血疗法等方法降低胆红素水平。
3.母乳喂养引起的黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内将胆红素转化为未结合胆红素，加重了胆红素的肠肝循环，从而引起黄疸。可以适当暂停母乳喂养48小时，以减轻黄疸的程度。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中存在大量的单克隆IgM免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，无法被正常的肝脏摄取和处理，因此会导致胆红素水平升高。巨球蛋白血症的治疗通常需要应用化疗药物如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等来控制病情发展。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生特异性免疫应答，包括细胞介导的免疫应答和体液免疫应答。这些免疫细胞和因子会攻击受感染的肝细胞，导致肝细胞损伤和炎症反应，进而影响胆红素的代谢和排泄。针对肝炎病毒感染，常用的抗病毒治疗方法是服用核苷类似物，例如拉米夫定、恩替卡韦等非处方药。
建议密切监测孩子的肝功能指标，定期复查，同时注意观察是否有其他伴随症状，如食欲减退、呕吐等。必要时，医生可能会安排进一步的影像学检查，如超声波检查，以评估肝脏的情况。
2024-04-08 14:15
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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