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红细胞皱缩的原因？
补充说明：红细胞皱缩的原因？
a******W 2022-03-26 23:22
脱水 溶血性贫血 遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血 生理盐水
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
红细胞皱缩可能由缺水、脱水、溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以便获得准确诊断和治疗。
1.缺水
当身体严重缺水时，血液黏稠度增加，导致红细胞变形和皱缩。轻度缺水可通过口服补液盐进行纠正；重度缺水需静脉输注生理盐水或其他电解质溶液。
2.脱水
脱水是指体内的水分丢失过多，引起血液浓缩，从而影响到红细胞的形态和功能。这会导致红细胞皱缩、变形甚至破裂，进而引发一系列病理生理反应。针对轻至中度脱水可给予口服补液盐以补充钠、钾等电解质；重度脱水则需要立即就医并接受静脉补液治疗。
3.溶血性贫血
由于红细胞寿命缩短，骨髓造血增快，但外周破坏大于骨髓代偿能力，导致周围血液中红细胞减少，出现贫血的情况发生。此时为了保证足够的氧气供应，红细胞会通过皱缩来提高其表面积，以便更好地摄取氧气。对于溶血性贫血患者，可以通过药物治疗如糖皮质激素或脾脏切除术来控制病情发展。
4.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性疾病，由于基因突变导致红细胞膜蛋白结构异常，使其易于被脾脏中的单核-吞噬细胞系统所破坏，形成球形红细胞。这些球形红细胞在循环中容易被堵塞，导致脾脏肿大和脾脏对红细胞的过度破坏，进一步加重了红细胞的损伤，使其更容易发生皱缩现象。对于遗传性球形红细胞增多症患者，可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等抗血小板聚集药物预防血栓形成。
5.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生抗体攻击自身的红细胞，导致红细胞提前破坏。这种破坏过程会引起炎症反应，刺激巨噬细胞分泌趋化因子，吸引更多的白细胞进入脾脏，加速红细胞的破坏速度。同时，炎症反应还会导致脾脏内毛细血管通透性增加，从而使红细胞从血液循环中渗出到脾脏内部，进一步加剧红细胞的破坏。自身免疫性溶血性贫血的治疗通常包括免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等以及糖皮质激素如龙、甲泼尼龙等。
建议定期监测血常规和生化指标，特别是血红蛋白水平和电解质浓度，及时发现和处理潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行红细胞脆性试验、血涂片分析等辅助检查，以评估红细胞的稳定性。
2024-03-13 12:37
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
