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小孩子晚上漏尿是什么原因
补充说明：小孩子晚上漏尿是什么原因
a******W 2022-03-26 23:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩子晚上漏尿可能是遗尿症、夜间多尿症、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征或糖尿病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍然无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟、膀胱功能异常等因素有关。这些因素导致中枢神经系统对排尿的控制不完善。遗尿警报器是一种可穿戴设备，当孩子接近排尿时，它会发出声音提醒孩子上厕所，以帮助建立条件反射和改善膀胱控制能力。
2.夜间多尿症
夜间多尿症指的是儿童在夜间排尿次数增多，超过正常范围，可能是由于睡前饮水过多、膀胱容量小等原因导致的。这种情况会导致孩子频繁醒来，影响睡眠质量。限制晚间液体摄入量是管理夜间多尿的一种方法。例如，家长可以鼓励孩子在晚餐后避免喝太多水或其他饮料，以减少夜间的尿液产生。
3.肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积较多，压迫盆腔脏器，使膀胱储尿空间减小，容易出现尿频、尿急等症状。此外，肥胖还会增加腹压，导致尿液从尿道口溢出。调整饮食结构并加强运动锻炼有助于减轻体重，如制定合理的膳食计划，减少高热量食物的摄入，同时适当进行体育活动，如游泳、跳绳等。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者的气道受阻，引起睡眠中反复出现打鼾和短暂的窒息现象，在这种状态下，孩子的呼吸系统会出现紊乱，从而影响到膀胱的功能，导致尿床的发生。使用持续气道正压呼吸机是常见的治疗方法，通过保持呼吸道通畅来改善睡眠质量，减少夜间觉醒次数，从而减少尿床的发生。
5.糖尿病
糖尿病可能导致神经病变，包括下肢神经和膀胱神经受损，这会影响膀胱肌肉收缩和尿液排出，进而导致尿失禁。药物治疗主要是口服降糖药或胰岛素注射，需要医生根据患儿的具体情况进行处方和监测血糖水平。
建议定期带孩子进行泌尿系统检查以及内分泌系统的相关检查，如尿常规、尿流动力学检查、超声波检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中，应养成良好的排尿习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间。
2024-01-14 16:31
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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