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螺内酯突然停药会怎样
补充说明：螺内酯突然停药会怎样
2022-03-26 23:23
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邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
螺内酯突然停药可能导致水肿和高血压加重、电解质紊乱、肾功能损害、心力衰竭恶化以及肝功能异常。
1.水肿和高血压加重
螺内酯是一种利尿剂，通过增加肾脏排泄钠离子来降低血压。突然停药可能导致体内水分潴留，引起水肿和血压上升。这进一步加剧心脏负荷，长期可导致心肌肥厚、心力衰竭等严重后果。
2.电解质紊乱
螺内酯具有保钾排钠的作用，在服用期间可以抑制醛固酮受体，减少肾脏对钠离子的重吸收，促进其排出体外，同时保留钾离子。如果患者突然停止用药，则会导致体内钠离子浓度升高，而钾离子浓度下降，出现低血钾症，引发肌肉无力、疲劳等症状。
3.肾功能损害
螺内酯可能会对肾小管产生毒性作用，影响肾小球滤过率，从而导致肾功能受损。若患者存在原发性或继发性肾病，此时突然停药可能加剧病情进展，甚至发展为慢性肾衰竭。
4.心力衰竭恶化
螺内酯能够改善心力衰竭患者的症状和生存率，主要是因为该药物能扩张血管，降低心脏后负荷，提高心肌收缩力。因此，突然停药可能会使心力衰竭的症状再次出现或加重，如呼吸困难、水肿等。
5.肝功能异常
螺内酯主要经肝脏代谢，长时间使用螺内酯可能会对肝脏造成一定的损伤，导致肝细胞坏死，进而引起转氨酶水平升高。此外，还可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等不适症状。
螺内酯主要用于治疗水肿性疾病，需遵医嘱逐步减量直至停药，以避免上述不良反应的发生。
2024-03-07 11:14
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
螺内酯突然停药可能导致水肿和高血压加重、电解质紊乱、肾功能损害、心力衰竭恶化以及肝功能异常。
1.水肿和高血压加重
螺内酯是一种利尿剂，通过增加肾脏排泄钠离子来降低血压。突然停药可能导致体内水分潴留，引起水肿和血压上升。这进一步加剧心脏负荷，长期可导致心肌肥厚、心力衰竭等严重后果。
2.电解质紊乱
螺内酯具有保钾排钠的作用，在服用期间可以抑制醛固酮受体，减少肾脏对钠离子的重吸收，促进其排出体外，同时保留钾离子。如果患者突然停止用药，则会导致体内钠离子浓度升高，而钾离子浓度下降，出现低血钾症，引发肌肉无力、疲劳等症状。
3.肾功能损害
螺内酯可能会对肾小管产生毒性作用，影响肾小球滤过率，从而损害肾功能。若患者存在慢性肾病或存在肾功能不全的情况，突然停药可能加剧肾损伤，甚至导致急性肾衰竭。
4.心力衰竭恶化
螺内酯能够改善心力衰竭患者的症状和预后，主要是因为该药物具有扩张血管、降低心脏负荷的作用。因此，突然停药可能会使病情复发或者加重，表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。
5.肝功能异常
螺内酯主要经肝脏代谢，长期使用可能导致肝脏负担增加，进而影响肝功能。突然停药可能导致上述不适症状反复发作，不利于身体健康。
螺内酯主要用于治疗水肿性疾病，需遵医嘱逐步减量直至停药，以避免电解质失衡及其他潜在风险。
2024-03-16 11:51
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
