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治疗巴比妥类中毒时静滴碳酸氢钠
补充说明：治疗巴比妥类中毒时静滴碳酸氢钠
a******W 2022-03-26 23:16
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗巴比妥类中毒时，可采取静滴碳酸氢钠、血液透析、腹膜透析、纳洛酮静脉注射、口服拮抗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.静滴碳酸氢钠
静滴碳酸氢钠能够纠正酸碱平衡失调，促进中枢神经系统的解毒作用。巴比妥类药物中毒后会导致代谢性酸中毒，此时使用碳酸氢钠可纠正酸碱失衡状态，提高机体的pH值，缓解中毒症状。
2.血液透析
血液透析通过将患者血液引入透析器清除其中的毒素，通常每周进行几次。巴比妥类药物主要经肾脏排泄，中毒可能导致肾功能损害，进一步加重毒性效应；透析有助于加速这些药物从体内排出。
3.腹膜透析
腹膜透析是一种利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和液体潴留的方法。巴比妥类药物中毒可能引起脑水肿或其他并发症，腹膜透析有助于改善液体分布不均、降低颅内压。
4.纳洛酮静脉注射
纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能快速逆转巴比妥类药物引起的呼吸抑制和其他阿片样影响。巴比妥类药物中毒会引起中枢神经系统抑制，导致呼吸减慢甚至停止；纳洛酮能竞争性地占据阿片受体，恢复正常的呼吸功能。
5.口服拮抗
可通过口服摄入，其与巴比妥类药物具有部分相同的化学结构，因此也具有一定的亲和力。由于两者有相似的作用机制，在临床上有时会用来对抗巴比妥类药物过量引起的中枢抑制。
在处理巴比妥类药物中毒时，应密切监测患者的病情变化，特别是呼吸和心血管功能。除上述措施外，还需要保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗或机械通气支持。
2024-02-26 22:52
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腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水、电解质和酸碱平衡的目的。 腹膜对各种溶质清除能力不同，清除尿素较快，钾、氯、钠、肌酐次之，尿酸和碳酸盐较慢，清除钙和镁最慢。一般一次透析8000～10000ml作为一个疗程，可使尿素氮每日平均下降3.3～7.8mmol/l，并可带出水分约500～1500ml;应用无钾透析液，每日可清除钾7.8～9.5mmol/l。
手术时间：40分钟
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