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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

全身热后背凉可能是感染性休克、自身免疫性疾病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质激素不足、糖尿病酮症酸中毒等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统,导致机体出现严重的炎症反应和器官功能障碍。此时身体处于应激状态,交感神经系统兴奋,心率加快、血压下降,外周血管收缩,皮肤血流减少,从而出现“冷”。感染性休克的患者需要及时补液扩容,在医生指导下进行液体复苏,维持足够的循环血量,改善组织灌注。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如类风湿关节炎、红斑狼疮等,会导致免疫系统错误地攻击自身的正常细胞和组织,引起炎症反应和损伤。这些疾病的活动期常伴随发热,但患者的体温调节中枢受损,感觉不到热度,而表现为“寒战”。针对自身免疫性疾病的治疗方法包括使用糖皮质激素和免疫抑制剂,如、甲泼尼龙、环磷酰胺等药物,以减轻炎症和控制病情。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺素水平升高,促进代谢加速,产热量增加,但同时也会使外周血管扩张,散热增多,因此会出现发热和畏寒交替的情况。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于治疗甲亢,通过抑制甲状腺素合成来降低其浓度。
4.肾上腺皮质激素不足
肾上腺皮质激素不足可能导致身体对感染或其他应激反应的适应能力下降,容易诱发感染性休克,进而出现发热和寒战的现象。补充肾上腺皮质激素可以作为治疗手段之一,例如氢化可的松、等药物能够缓解症状并预防并发症的发生。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时,体内胰岛素缺乏导致脂肪分解增强,产生大量酮体,引起高血糖、脱水和电解质紊乱。这会引起发热和出汗不畅的感觉,即发热但感到寒冷。对于糖尿病酮症酸中毒的治疗通常包括纠正水电解质失衡、恢复胰岛素敏感性和清除酮体,如静脉注射葡萄糖溶液和胰岛素。
建议关注自身症状变化,定期监测体温和生命体征,必要时进行血液学检查、内分泌相关检查以及肾功能评估。若症状持续未得到缓解,应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。

2024-01-27 07:42

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自身免疫性疾病

自身免疫性疾病(autoimmunediseases)是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病,值得提出的是,自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念,自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人,如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时,受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生,如心肌缺血时,坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成,但此抗体并无致病作用,是一种继发性免疫反应。

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