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大便发白不成形是怎么回事
补充说明：大便发白不成形是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
大便发白不成形可能是由胆汁分泌不足、胆道梗阻、慢性胆囊炎、胆石症、胰腺炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致胆汁合成、分泌减少，影响食物消化吸收，进而出现大便颜色和性状改变。这可能与肝功能异常有关。针对胆汁分泌不足的情况，可以考虑使用利胆药物进行治疗，如熊去氧胆酸片等。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常流入小肠，从而引起大便颜色变浅。例如胆管结石或肿瘤压迫胆管时，会引起胆汁排泄受阻，进而导致大便颜色改变。对于胆道梗阻引起的症状，需要及时手术解除梗阻，例如经皮经肝胆管引流术等。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎患者由于炎症刺激，胆囊收缩功能减弱，胆汁排出不畅，可能导致胆汁返流到肠道，使大便呈白色。此外，炎症还可能导致胆囊壁增厚，进一步加重胆汁排出困难。若确诊为慢性胆囊炎，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物缓解不适症状。
4.胆石症
胆石症患者胆汁成分发生改变，其中胆固醇结晶析出并形成固体核心，周围液体围绕核心逐渐凝固成块，形成胆石。当胆石移动或掉入胆管时，可能会堵塞胆管，导致胆汁不能顺利进入十二指肠，进而引起大便颜色改变。对于胆石症，如果无明显症状或仅有轻微疼痛，可通过调整饮食结构和生活习惯来改善症状，如避免高脂肪、高胆固醇食物，保持规律运动等。必要时也可通过手术的方式取出胆石，比如腹腔镜下胆囊切除术。
5.胰腺炎
胰液分泌不畅，导致胰酶原激活为活性形式的胰蛋白酶，对自身组织造成消化作用，引起胰腺局部炎症反应，严重者可导致胰腺细胞大量坏死，此时胰腺分泌的胰液减少，无法帮助消化食物中的脂肪，进而导致大便颜色改变。轻至中度急性胰腺炎患者通常采用禁食、胃肠减压、补液等非手术治疗方法为主。重症急性胰腺炎患者则需在医生指导下使用生长抑素及其类似物控制胰腺外分泌，如醋酸奥曲肽注射液等。
建议定期进行肝功能、胆囊超声等相关检查以监测病情变化。注意饮食调理，避免食用过多油腻、辛辣食物，以免加重消化系统负担。
2024-03-23 19:19
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
