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当心率过速或过缓时，期前收缩后是否会出现代偿间歇，为什么？
补充说明：当心率过速或过缓时，期前收缩后是否会出现代偿间歇，为什么？
a******W 2022-03-26 23:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
期前收缩后出现代偿间歇的可能性取决于其病因。心力衰竭时，期前收缩后可能有较长的代偿间歇，以帮助心脏恢复；而窦房结功能不全、传导阻滞、甲状腺功能亢进或药物副作用可能导致心律不齐，此时代偿间歇可能较短或不明显。因此，代偿间歇的差异反映了不同病因对心脏活动的影响。
1.心力衰竭
心力衰竭患者心脏泵血能力下降，每次收缩排出的血液量减少。期前收缩导致心脏短暂地加强收缩以弥补这种不足，但随后需要更多时间来恢复正常的舒张状态。因此，在期前收缩之后出现较长的代偿间歇。
2.窦房结功能不全
窦房结功能不全可能导致心跳节律异常，包括心动过缓或过速。期前收缩可能使窦房结暂时恢复正常节律，但在随后的心搏中可能出现再次失常。对于窦性心动过缓引起者，可遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素等进行改善。
3.传导阻滞
传导阻滞是指电信号从窦房结传播到心室的过程中受到阻碍，导致部分心肌细胞没有按照预期的时间激动。期前收缩可能会重新激活这些未被激动的心肌细胞，从而出现代偿间歇。针对不同类型的传导阻滞，治疗方法各异，如房室传导阻滞可遵医嘱使用普鲁卡因胺、利多卡因等药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症会导致代谢率增加和心率加快。期前收缩会引起短暂的心脏负荷增加，需要一定时间来恢复正常节律。如果是甲亢引起的，可以考虑遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
5.药物副作用
某些药物如拟交感神经药或钙通道阻滞剂可能会影响窦房结的功能，导致心跳速率变化。期前收缩可能干扰这些影响，产生不同的心跳节律。如果发现药物引起心率异常，应咨询医生调整用药方案，例如美托洛尔、维拉帕米等。
建议定期监测心率和节律的变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可进行电解质分析、甲状腺功能测定以及心电图检查，以排除电解质紊乱、甲状腺功能亢进等其他原因导致的心动过速或过缓的情况。
2023-12-30 00:04
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
