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胸腔积液检查没有癌细胞但是积液的原因查不来
补充说明：胸腔积液检查没有癌细胞但是积液的原因查不来
a******W 2022-03-26 23:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液检查未发现癌细胞但积液原因不明，可能与结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等疾病有关。由于病因不明确，建议患者及时就医以进一步明确诊断并接受适当治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染后，机体免疫应答异常激活，导致炎症反应和胸膜渗出。这会引起胸腔积液，但并不一定存在癌细胞。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
肺部发生感染时，炎症因子刺激肺泡壁毛细血管通透性增高，使水分和蛋白质渗出至胸膜腔内形成积液。此时虽然无癌细胞，但可出现胸腔积液。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响白蛋白合成，进而引起门脉高压，导致液体从肠道漏入腹腔，形成腹水。当腹水经淋巴回流入血，就会出现胸腔积液的现象。患者需要积极寻找并消除肝硬化的病因，同时针对并发症进行相应处理，如脾功能亢进者可行脾切除术。
4.尿毒症
尿毒症患者的肾小球滤过率严重下降，体内废物和液体潴留，引起水肿和胸腔积液。维持性血液透析是常见的治疗方法，通过人工半透膜清除体内的代谢废物和多余的水分。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，免疫系统的异常活动可能导致胸膜炎，从而产生胸腔积液。激素类药物如、甲泼尼龙等常用于治疗此病，具有调节免疫系统的作用。
建议定期复查胸部影像学检查以监测病情变化，必要时还可进行超声引导下胸腔穿刺抽液化验，进一步排除其他潜在原因引起的胸腔积液。
2024-03-15 15:32
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
