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糖尿病人吃了格列齐特片上午心慌
补充说明：糖尿病人吃了格列齐特片上午心慌
a******W 2022-03-26 23:19
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医生回答(1)
汪硕皓 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病人服用格列齐特、那格列奈、米格列醇、阿卡波糖或二甲双胍后出现上午心慌的情况，建议立即就医以排除低血糖等紧急情况。因为心慌可能是低血糖的征兆，而低血糖在糖尿病患者中是常见的并发症，严重时可能导致昏迷甚至危及生命。
1.格列齐特
格列齐特通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平，适用于治疗2型糖尿病。该药可用于改善糖尿病患者的心慌症状。起始剂量为每次40mg，每日一次，早餐时服用。需注意监测低血糖反应，调整饮食结构和运动量。
2.那格列奈
那格列奈是一种短效的口服降糖药，能快速抑制肝葡萄糖输出，促进肌肉等外周组织对葡葡糖的利用，从而降低餐后高血糖。可缓解格列齐特引起的上午心慌的症状。通常建议随第一口饭一同嚼服，剂量范围为120-360μg，每日分2次服用。
3.米格列醇
米格列醇能够通过增加周围组织对葡萄糖的敏感性及改善胰岛素抵抗而降低血糖浓度，进而缓解由格列齐特引起的心慌症状。本品应整粒吞服，不可咀嚼。成人起始剂量为每日500mg，可根据个体情况调整至最大剂量每日1500mg。
4.阿卡波糖
阿卡波糖可以延缓小肠上皮刷状缘α-葡萄糖苷酶的活性，使碳水化合物分解为葡萄糖的速度减慢，从而使餐后血糖下降。因此，格列齐特导致的心慌症状会得到缓解。一般建议随第一口食物嚼碎后服用。初始剂量为50mg，每日三次，视个人需要及耐受程度可逐渐加量至100mg，每日三次。
5.二甲双胍
二甲双胍通过减少肝脏中葡萄糖的生产并提高身体对胰岛素的敏感性来控制血糖水平。对于格列齐特引起的心慌症状具有一定的缓解效果。推荐起始剂量为每天500毫克，每日两次，随后根据血糖水平调整剂量。
需要注意的是，如果患者有严重的肾功能不全，则不宜使用格列齐特进行治疗。另外，患者在使用格列齐特期间应注意观察血糖变化，以免出现低血糖的情况。
2024-02-17 06:48
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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