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过度通气为什么会导致二氧化碳分压降低
补充说明：过度通气为什么会导致二氧化碳分压降低
a******W 2022-03-26 23:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
过度通气导致二氧化碳分压降低可能是由于呼吸性碱中毒、高碳酸血症引起的继发性呼吸性碱中毒、中枢神经系统病变导致的呼吸性碱中毒、肺部疾病引起的呼吸性碱中毒、胸廓或脊柱异常引起的呼吸性碱中毒等。这些因素导致体内二氧化碳浓度降低，进而影响血液pH值和碳酸盐平衡。建议进行血气分析等检查以确认诊断，并根据具体原因进行治疗。
1.呼吸性碱中毒
当人处于恐惧、焦虑等应激状态时，交感神经兴奋，通过迷走-胆碱能反射作用于呼吸中枢，使呼吸加深加快，从而引起过度换气。这种情况可以通过增加呼出气体量来缓解，例如使用面罩进行深度呼吸练习。
2.高碳酸血症引起的继发性呼吸性碱中毒
高碳酸血症如慢性阻塞性肺病可导致肺泡通气血流比例失调，进而出现继发性的呼吸性碱中毒。此时为了纠正原发病因引起的低氧血症，机体通过过度通气提高肺泡通气量，但同时也降低了血液中的二氧化碳浓度。针对高碳酸血症的治疗有助于改善呼吸性碱中毒的症状，比如给予患者持续气道正压通气或长期家庭氧疗。
3.中枢神经系统病变导致的呼吸性碱中毒
中枢神经系统病变如脑出血、脑梗死等会影响呼吸中枢的功能，导致过度通气和二氧化碳排出过多，进一步引起呼吸性碱中毒的发生。针对中枢神经系统病变的治疗可以减轻呼吸性碱中毒的症状，如遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，或者使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
4.肺部疾病引起的呼吸性碱中毒
肺部疾病如肺炎、肺栓塞等可导致肺组织损伤和功能障碍，影响氧气交换和二氧化碳排放，进而引发呼吸性碱中毒。治疗肺部疾病的措施有助于改善呼吸性碱中毒的症状，如遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒，或使用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛。
5.胸廓或脊柱异常引起的呼吸性碱中毒
胸廓或脊柱异常如胸廓畸形、脊柱侧弯等会影响胸廓的运动范围和肺容积，从而改变呼吸模式和通气效率，可能导致过度通气和二氧化碳排出过多，进一步引起呼吸性碱中毒。针对胸廓或脊柱异常的治疗可以减轻呼吸性碱中毒的症状，如佩戴矫形器或进行手术矫正。
建议定期监测血气分析以评估二氧化碳水平，必要时还可进行胸部X光检查或CT扫描以排除肺部疾病。
2024-03-17 10:33
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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