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宝宝总胆红素高是怎么回事
补充说明：宝宝总胆红素高是怎么回事
a******W 2022-03-25 22:35
总胆红素高 生理性黄疸 母乳性黄疸 新生儿溶血病 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
宝宝总胆红素高可能是生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、胆道闭锁等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.生理性黄疸
生理性黄疸是新生儿体内的胆红素代谢特点所决定的，由于未成熟肝脏处理胆红素的能力较弱，导致血液中的未结合胆红素水平升高。通常情况下，生理性黄疸不需要特殊治疗，一般会在几周内自行消退。
2.母乳性黄疸
母乳性黄疸的发生可能与母乳喂养时产生的肠道菌群变化有关，这些微生物可以将胆红素转化为其他形式，使其更易于被吸收和排出体外。对于母乳性黄疸，暂停母乳喂养一段时间后可能会有所改善。
3.新生儿溶血病
新生儿溶血病是由母婴血型不合引起的免疫反应所致，此时会产生大量的胆红素，超过肝细胞摄取、结合和排泄能力，进而引起总胆红素偏高的现象发生。如果是ABO血型系统引起的溶血病，可遵医嘱使用静脉注射葡萄糖酸钙注射液、维生素C注射液等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病状态下，体内会出现大量异常增生的浆细胞，产生大量单克隆IgM抗体。IgM抗体属于一种免疫球蛋白分子，其分子量较大，因此会导致血液中未结合胆红素浓度增高。患者可在医生指导下通过化疗方式来控制病情发展，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.胆道闭锁
胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维化阻塞，使胆汁无法正常流入小肠，导致胆红素在血液中积聚。手术治疗是解决胆道闭锁的主要方法，常见的手术包括葛西手术或Kasai手术。
针对总胆红素高的情况，建议密切监测婴儿的生命体征，定期复查以评估病情进展。必要时，应进行血常规、尿常规、肝功能测试等相关检查，以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-02-03 00:02
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
胆舒胶囊
舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
