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宝宝乳糜尿怎么引起的
补充说明：宝宝乳糜尿怎么引起的
a******W 2022-03-25 22:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝乳糜尿可能是由先天性发育异常、遗传性高血脂症、肾病综合征、巨球蛋白血症、结核病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性发育异常
由于先天性输尿管壁肌层薄弱，在长期高压作用下导致输尿管膨出形成囊肿，当囊肿较大压迫到输尿管时就会出现排尿困难、腰痛等症状。对于先天性输尿管膨出所致的乳糜尿，通常需要手术切除膨出部分进行治疗。
2.遗传性高血脂症
遗传性高血脂症是由于基因突变引起的一种代谢障碍性疾病，会导致血液中脂质成分异常增高。高脂血症会造成肾小管损伤，进而影响淋巴循环，使乳糜微粒进入尿液中而形成乳糜尿。针对遗传性高血脂症的治疗主要是通过药物降低血脂水平，如他汀类药物阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
3.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的肾脏结构和功能损害，导致大量蛋白质从尿液中流失，造成血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，液体从血管渗入组织间隙，引起水肿。水肿状态使得腹腔内压力升高，从而压迫肾盂和输尿管，导致尿液排出受阻，形成乳糜尿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂缓解水肿，减轻对肾盂和输尿管的压力。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞克隆性增生并分泌单克隆免疫球蛋白IgM。高水平的IgM可能会导致免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，诱发炎症反应和肾脏损伤，此时可出现蛋白尿和血尿的情况，严重者会出现肾病综合征，表现为浮肿、乏力、食欲减退等症状，此时也可出现乳糜尿的现象。患者可以遵医嘱使用环磷酰胺注射液、苯丁酸氮芥注射液等烷化剂进行化疗。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若结核分枝杆菌侵犯泌尿系统，则可能导致输尿管狭窄甚至闭塞，继发于肾结核的病变可导致肾积水，此时尿路梗阻会引起输尿管扩张，如果发生破裂则会导致乳糜尿的发生。抗结核治疗是主要手段，患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能，以评估病情变化。此外，注意休息，避免剧烈运动，以免加重乳糜尿的症状。
2024-04-12 15:27
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乳糜尿是指含乳糜微粒（大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，因其颗粒较大而能使光散射，故外观混浊呈乳白色，密度小而静置后浮于尿液顶层，故最上层为脂肪层，包含乳糜微粒和单纯脂肪）的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称乳糜血尿。
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