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宝宝持续发烧39度左右不退怎么办
补充说明：宝宝持续发烧39度左右不退怎么办
a******W 2022-03-25 22:40
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
宝宝持续发烧39度左右不退可以采取物理降温、解热镇痛药、抗生素治疗、抗病毒治疗、静脉补液等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.物理降温
使用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位，或者用冰袋敷于头部，以促进散热。这种方法通过增加皮肤表面的血流量来帮助降低体温，适合轻度发热患者。
2.解热镇痛药
根据体重给予相应剂量的解热镇痛药物如对乙酰氨基酚或布洛芬，通常每4-6小时一次。这类药物能减轻发热及相关不适感，但不宜频繁使用以免引起副作用。
3.抗生素治疗
如果确诊为细菌感染，则需开始口服或注射广谱抗生素治疗，疗程依据感染严重程度而定。抗生素能够针对特定类型的细菌起到杀灭作用，从而控制并治愈由细菌引起的高烧不退现象。
4.抗病毒治疗
如果是流感病毒感染所致，则需要遵医嘱服用磷酸奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入悬浊液等抗病毒药物进行干预。上述药物具有抑制体内病毒复制的作用，进而达到缓解病情的目的。
5.静脉补液
若考虑脱水或其他液体平衡紊乱，在医生指导下进行静脉输液以补充体液和电解质。此措施有助于维持身体水平衡及稳定内环境状态，支持新陈代谢过程顺利运行。
持续高烧不退可能表明存在严重的感染或其他健康问题，应立即就医以便获得适当的诊断和治疗。同时，家长应注意观察患儿的精神状态以及是否有嗜睡、昏迷等症状出现，以便及时发现重症感染征象。
2024-03-27 13:06
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持续发烧可由多种疾病引起。是发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于体温调节中枢，更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变，最终引起发热并且发热持续不退，保持一段较为平稳的高热或是低热。
症状起因：持续高热 (一)感染性疾病 1结核病 以发热起病者有急性血行播散型肺结核、结核性脑膜炎、浸润型肺结核等原因不明的长期发热。 2伤寒副伤寒 以夏秋季多见，遇持续性发热1周以上者，应注意伤寒的可能。 3细菌性心内膜炎 出现持续发热1周以上，伴有皮肤及黏膜瘀点、心脏杂音改变脾肿大、贫血、显微镜血尿等血培养有致病菌生长。 4细菌性肝脓肿 寒战高热，肝区疼痛，肝肿大压痛叩击痛，典型者诊断较易。 5阿米巴肝脓肿 间歇性或持续性发热，肝区疼痛肝肿大压痛、消瘦和贫血等。 (二)非感染性疾病 1原发性肝癌 一般诊断较易。当以发热为主诉者诊断较难，表现为持续性发热或弛张热，或不规则低热少数可有高热(如炎症型或弥漫性肝癌)易误为肝脏肿或感染性疾病。 2恶性淋巴瘤 凡遇到未明原因的淋巴结肿大按炎症或结核治疗1个月无效者;不明原因的发热，均应考虑本病的可能，确诊主要依靠病理。 3恶性组织细胞病 发热是常见的症状。对有长期发热原因不明，伴有肝脾肿大淋巴结肿大，而流行病学资料、症状体征不支持急性感染且有造血功能障碍者，须想到本病的可能。 4急性白血病 可有发热，经血涂片、骨髓检查可以确诊不典型白血病。 5血管一结缔组织病 (1)系统性红斑狼疮：长期发热伴有两个以上器官损害血象白细胞减少者应考虑到本病。SLE在病程中可始终无典型皮疹，仅以高热表现的特点 (2)结节性多动脉炎：表现为长期发热伴肌痛、关节痛、皮下结节(下肢多沿血管走向分布，或成条索状)、肾损害血压高，胃肠症状等。 (3)类风湿性关节炎：可有畏寒、发热、一过性皮疹关节痛不明显，淋巴结肿大，肝脾肿大虹膜睫状体炎，心肌炎，白细胞增高血沉增快但类风湿因子阴性，抗核抗体与狼疮细胞均阴性。 (4)混合性结缔组织病:多见于女性特点是具有红斑狼疮、硬度病、皮肌炎的临床表现肾脏受累较少，以发热症状明显。 持续低热 1结核病 为低热的常见病因，以肺结核多见，低热乏力及纳差者，应及时查痰结核菌(涂片或TB-PCR)及胸部X线检查。 2慢性肾孟肾炎 为女性患者常见低热原因。可无明显症状、体征甚至尿检查无异常，以低热为唯一表现。 3慢性病灶感染 以不规则低热多见常伴有局部症状体征，当病灶清除后症状消失。 4艾滋病(AIDS)表现为长期不规则发热，慢性腹泻超过1个月，对一般抗生素治疗无效消瘦，原因不明全身淋巴结肿大，反复细菌真菌、原虫等感染，结合流行病学资料及时进行抗HlVP24抖抗原检测。 5巨细胞病毒感染 可持续低热，类似传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎依据抗CMV IgM检测诊断。 6甲状腺功能亢进 表现早期低热伴心悸、脉搏快、多汗食欲亢进、消瘦、手颤甲状腺肿大，局部杂音等。检测T3T4、rT3等。 7恶性肿瘤 中年以上者有不明原因低热，血沉增快，应注意肿瘤检查如原发性肝癌。肺癌、肾癌及结肠癌等 8神经功能性低热 多见于青年女性，夏季明显。一日间体温相差神经官能症症状一般情况良好，体重无变化，虽经各种药物治疗无效可自愈。< p> 9感染后低热 急性细菌性或病毒性感染控制后，仍有低热、乏力食欲缺乏等，与患者植物神经功能紊乱有关。
常见检查：
就诊科室：内科、保健科
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
恩替卡韦胶囊
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
