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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

宝宝拉肚子大便酸臭可能是由消化不良、乳糖不耐受、肠道菌群失调、食物过敏、感染性肠炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.消化不良
由于胃动力不足导致食物在胃内停留时间过长,进而引起发酵产生气体和酸味物质,这些物质随着食物残渣进入小肠后会被进一步分解吸收,此时就会出现拉肚子、大便酸臭的情况。可遵医嘱使用健胃消食片、小儿化积散等药物进行调理,需注意用药剂量及频率。
2.乳糖不耐受
由于先天乳糖酶缺乏或后天因素导致小肠黏膜损伤而使乳糖酶减少,无法完全消化奶类中的乳糖。未被水解的乳糖直接进入结肠,在细菌的作用下发酵产气,从而出现腹泻、腹胀、屁多等症状,伴随有酸臭味。对于确诊为乳糖不耐受的患者,可在医生指导下使用无乳糖配方奶粉替代普通配方奶粉以减轻症状。
3.肠道菌群失调
正常情况下,人体内的有益菌和有害菌处于平衡状态,当某些原因导致这种平衡遭到破坏时,可能会引起消化功能紊乱,进而出现拉肚子、大便酸臭的现象。可通过口服益生菌制剂来调整肠道微生态,如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.食物过敏
机体对某种食物蛋白发生变态反应,会导致胃肠平滑肌痉挛、消化液分泌异常,进而影响消化吸收功能,出现拉肚子、大便酸臭的症状。如果确定是食物过敏引起的,应立即停止食用致敏食物,并及时就医接受抗组胺药或其他相应治疗,如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
5.感染性肠炎
由病毒、细菌、寄生虫等病原体侵入肠道所致,这些病原体会刺激肠道黏膜,导致其炎症反应,进而引起腹泻、腹痛以及发热等不适症状,同时伴有恶心呕吐、食欲减退等现象,严重者还会出现脱水、电解质紊乱等情况。针对不同类型的感染性肠炎,其治疗方法也有所不同。例如轮状病毒感染通常自限性,但可以考虑应用蒙脱石散止泻;诺如病毒感染则需要补充电解质溶液预防脱水。
建议密切观察患儿的排便次数和颜色变化,必要时进行粪便常规和培养以排除感染性肠炎。日常生活中,家长应注意孩子的饮食卫生,避免食用可能引起过敏的食物,并保持良好的个人卫生习惯。

2024-01-26 16:35

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疾病百科

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拉肚子 (腹泻,泻肚子)

正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分为60%~75%。腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

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