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宝宝灌肠后不排便怎么回事
补充说明：宝宝灌肠后不排便怎么回事
a******W 2022-03-25 22:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝灌肠后不排便可能是肠道菌群失调、肠道功能紊乱、先天性巨结肠、食物不耐受、乳糖不耐受等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肠道菌群失调
正常情况下，肠道内有益菌和有害菌处于平衡状态，当由于各种原因导致菌群失衡时，可能会引起消化吸收障碍，进而影响排便。这可能导致便秘、腹胀等不适。可通过口服益生菌制剂来调整肠道微生态环境，如双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
2.肠道功能紊乱
肠道功能紊乱是指肠道蠕动节律异常，可能由精神因素、饮食不当等因素诱发，可使大便无法及时排出体外，从而出现便秘的情况。患者可在医生指导下使用促胃动力药进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，主要累及结肠远端，会导致近端结肠肥厚扩张，形成巨结肠。此时由于肠管狭窄梗阻，可导致粪便积聚而形成假性肠梗阻，表现为顽固性便秘、呕吐等症状。手术是治疗先天性巨结肠的主要方法，包括Soave术、Duhamel术和Swenson术等。
4.食物不耐受
食物不耐受指的是机体对某些食物产生过敏反应，可能是遗传、免疫系统异常等原因所致，在摄入特定食物后会出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等不适症状。针对食物不耐受的症状，可以采用低FODMAP饮食疗法，减少高FODMAP食物的摄入量，例如乳制品、豆类、燕麦等。
5.乳糖不耐受
乳糖不耐受是因为小肠黏膜乳糖酶缺乏，不能有效分解奶中的乳糖，导致乳糖进入大肠被细菌发酵产气，引起腹胀、肠鸣音亢进、排气增多、腹泻等症状。对于轻度乳糖不耐受者，可以通过少量多次进食含乳糖的食物缓解症状；严重者则需要遵医嘱服用乳糖酶制剂，如乳酶生片、复方嗜酸乳杆菌片等药物补充体内缺乏的乳糖酶。
建议密切观察患儿的大便颜色和质地变化，以评估肠道恢复情况。必要时，应进行腹部超声、电子肠镜等检查，排除其他潜在的消化道疾病。
2024-01-20 09:56
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
