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宝宝尿结晶是怎么回事
补充说明：宝宝尿结晶是怎么回事
a******W 2022-03-25 22:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝尿结晶可能是遗传性肾小管疾病、代谢性骨病、维生素D中毒、高钙血症、高尿酸血症等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.遗传性肾小管疾病
遗传性肾小管疾病是由于基因突变导致肾脏转运蛋白异常，影响了对尿液中某些物质的重吸收和排泄，从而引起尿结晶。这可能导致肾结石、电解质紊乱等症状。确诊通常需要进行基因检测，以确定特定的基因突变类型。对于不同的遗传性肾小管疾病，治疗方法也不同，可能包括药物治疗或手术治疗。
2.代谢性骨病
代谢性骨病会影响骨骼形成和分解过程，导致钙磷代谢紊乱，进而影响到肾脏的功能，出现尿结晶的情况。典型表现为生长迟缓、骨骼畸形等。患者可在医生指导下使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，减慢骨吸收速率，缓解病情进展。
3.维生素D中毒
维生素D中毒是指体内维生素D含量过高引起的中毒反应，会导致钙离子浓度增加，促进钙盐沉积于肾脏，引起尿结晶。严重时可诱发慢性肾衰竭。轻度中毒可通过减少日晒时间来改善；重度中毒需遵医嘱服用降钙素类药物如鲑降钙素注射液、鳗降钙素鼻喷剂等降低血钙水平。
4.高钙血症
高钙血症指血液中的钙离子浓度过高，长期高钙血症会引起钙盐在肾脏中的沉积，导致尿结晶的发生。常伴有厌食、恶心呕吐等症状。针对原发性疾病进行治疗是解决高钙血症的关键。例如恶性肿瘤引起的高钙血症，需要积极治疗原发病灶。
5.高尿酸血症
高尿酸血症时，尿酸盐结晶容易析出并沉积在关节内，引起痛风发作，同时也会导致尿液中尿酸浓度增高，形成尿酸结晶。建议患儿调整饮食结构，限制摄入高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等。必要时可以在医生指导下口服别嘌醇片、非布司他片等药物控制尿酸水平。
家长还要注意观察孩子的生长发育情况，定期带孩子去医院做相关检查，比如尿常规、肾功能检查以及电解质分析等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-08 09:15
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尿结晶检查是尿沉渣检查的内容之一。尿中出现结晶(crystal)称晶体尿(crystaluria)。除包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵(磷酸三盐)、尿酸及尿酸盐等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出的结晶。尿液中是否析出结晶，取决于这些物质在尿液中的溶解度、PH、温度及胶体状况等因素，当种种促进与抑制结晶析出的因子和使尿液过饮和状态维持稳定动态平衡的因素失衡时，则可见结晶析出。尿液中的结晶可包括代谢性和病理性两种，代谢性多来自于饮食，一般无太大意义，持续大量出现可能提示与结石相关。病理性结晶则与疾病有关。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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