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一岁宝宝大便有血是什么原因
补充说明：一岁宝宝大便有血是什么原因
a******W 2022-03-25 22:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
一岁宝宝大便有血可能是食物过敏、感染性肠炎、细菌性痢疾、痔疮、肛裂等疾病的表现，这些疾病可能引起不同的症状和体征。由于婴幼儿的消化系统发育不完善，一旦出现异常情况，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食物过敏
由于遗传因素和免疫系统异常反应，当机体摄入某些特定食物时，会引起免疫细胞释放组胺等介质，导致毛细血管扩张、通透性增加，从而出现皮肤瘙痒、红肿、腹泻等症状。可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等。
2.感染性肠炎
由病毒或细菌侵袭肠道黏膜引起炎症反应，导致肠道出血。典型症状包括腹痛、腹泻、发热以及血样便。针对病毒感染所致者，可遵照医生的意见给予小儿豉翘清热颗粒、小儿咽扁颗粒等药物改善病情；若是细菌感染，则需配合医生服用头孢克肟干混悬剂、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制病情。
3.细菌性痢疾
是由志贺菌引起的肠道传染病，志贺菌产生的毒素刺激肠壁，导致肠黏膜损伤和出血，伴随症状可能有发热、腹痛、里急后重感和脓血便。患者可以按处方使用盐酸小檗碱片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物缓解不适。
4.痔疮
主要是由于长期便秘、久坐等原因导致直肠下端静脉曲张所形成的病变。内痔严重时会导致局部黏膜糜烂、出血，表现为排便时疼痛和出血。若考虑为内痔引起，建议家长带孩子到医院就诊并配合医生通过手术的方式将病变组织切除处理。
5.肛裂
主要由大便过硬引起的机械性创伤，反复发作使肛门形成慢性溃疡，每次排便时都会摩擦伤口，导致出血。对于轻微的肛裂，可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式减轻不适症状；如果效果不佳，还需听从医生的指导使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行涂抹。
日常生活中，应密切观察患儿的大便颜色和质地变化，以早期发现和处理潜在的问题。必要时，建议进行粪便常规、隐血试验、血常规、C-反应蛋白检测以及结肠镜检查，以进一步评估孩子的健康状况。
2024-02-20 21:15
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食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态反应(allergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠炎(allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的变态反应。
症状起因：1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。食物变应原有如下几个特点：(1)任何食物可诱发变态反应：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。(2)食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。(3)食物变应原性的可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。(4)食物间存在交叉反应性：不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间，也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。(5)对食物的中间代谢产物过敏：十分少见，患者多在进食后2～3h出现症状3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。4.解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。
可能疾病：过敏 过敏性支气管肺曲霉病 皮肤过敏 Ⅰ型超敏反应性疾病 成人斯蒂尔病
常见检查： 放射变态反应原吸附试验
就诊科室：消化、内分泌
