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两个月宝宝吞咽困难是怎么回事
补充说明：两个月宝宝吞咽困难是怎么回事
a******W 2022-03-25 22:38
吞咽困难 先天性食管闭锁 先天性喉裂 会厌囊肿 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
两个月宝宝吞咽困难可能是由先天性食管闭锁与狭窄、先天性喉裂、先天性会厌囊肿、巨球蛋白血症、先天性食管憩室等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性食管闭锁与狭窄
先天性食管闭锁与狭窄是由于胚胎发育过程中食管末端未正常贯通所致，导致食物无法顺利通过而引起吞咽困难。对于先天性食管闭锁与狭窄引起的吞咽困难，手术治疗是一种有效的解决方法，如食管扩张术、食管支架植入术等。
2.先天性喉裂
先天性喉裂是指喉部组织先天性缺损，使食物容易从口腔进入气管，引起呛咳和吞咽困难。先天性喉裂通常需要手术修复，例如软骨成形术或喉裂修补术，以恢复喉部结构的完整性。
3.先天性会厌囊肿
先天性会厌囊肿是由会厌黏膜下的腺体导管阻塞所形成的囊性病变，当囊肿增大压迫周围组织时，会导致吞咽困难。针对较大的先天性会厌囊肿，可通过内镜下切除术进行治疗，医生会在直视下使用特殊工具将囊肿完整摘除。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为单克隆IgM增生，常伴有高粘滞血症。此时血浆中免疫球蛋白IgM浓度明显增高，导致血液粘稠度增加，从而影响到正常的血液循环，包括脑循环，所以会引起吞咽困难。患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.先天性食管憩室
先天性食管憩室是因为食管壁的一处或多处全层向外突出形成的袋状结构，在进食固体或液体时，食物易滞留于憩室内，刺激憩室壁产生炎症反应，进而引发疼痛和吞咽困难的症状。对于无症状的小型先天性食管憩室，一般无需特殊处理，定期复查即可；若憩室较大或已出现并发症，则需行食管憩室切除术。
建议密切观察患儿的吞咽动作是否协调，是否有呕吐、体重下降等症状。必要时，可以进行X线钡餐造影、超声心动图或电子胃镜检查，以评估食道的功能状态。
2024-01-27 07:35
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先天性食管闭锁及食管气管瘘(tracheoesophageal fistula)在新生儿期并不罕见，根据国内统计，其发生率为2000～4500个新生儿中有1例，与国外发病率近似(2500～3000个新生儿中有1例)。占消化道发育畸形的第3位，仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠。男孩发病率略高于女孩。过去患本病小儿多在生后数天内死亡，近年来由于小儿外科的发展，手术治疗成功率日见增高。
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