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两个月宝宝胆道梗阻的治疗方案
补充说明：两个月宝宝胆道梗阻的治疗方案
a******W 2022-03-25 22:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
两个月宝宝胆道梗阻的治疗方案可能包括新生儿黄疸、腹部超声检查、肝功能检查、血清胆红素水平监测、新生儿光疗等措施。
1.新生儿黄疸
新生儿黄疸通过蓝光照射使未结合胆红素转变成水溶性异构体经肝脏排出体外。具体是将患儿置于特定波长的光线下照射数小时。此方法用于降低未结合胆红素水平，适用于新生儿生理性黄疸。
2.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无创性的影像学检查手段，能够清晰地显示胆管结构及病变情况，对于诊断胆道梗阻具有重要意义。该检查通常在门诊完成，无需特殊准备，但需空腹至少8小时以确保准确性。
3.肝功能检查
肝功能检查包括检测血液中的转氨酶、胆红素等指标，以评估肝脏的功能状态。采样后送至实验室分析，结果通常需要几个工作日才能得出。
4.血清胆红素水平监测
血清胆红素水平监测可以动态观察病情变化，指导治疗决策。一般采用抽取静脉血的方式采集样本，并立即送往化验室测定。
5.新生儿光疗
新生儿光疗利用特定波长的光线促使未结合胆红素转化为水溶性异构体，方便其从尿液中排出。该措施适合于新生儿高胆红素血症，在医生监督下进行。
针对两个月宝宝胆道梗阻，应尽快就医，以便进行进一步的影像学检查如MRI或ERCP来确定梗阻的原因和位置。同时，保持宝宝良好的喂养习惯，避免脱水，以减少胆红素水平过高引起的潜在风险。
2024-04-17 03:29
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
