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五个月宝宝皮肤发黄是什么原因
补充说明：五个月宝宝皮肤发黄是什么原因
a******W 2022-03-25 22:38
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
五个月宝宝皮肤发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能障碍，导致血液中未结合胆红素升高，出现皮肤、黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗缓解，重症需考虑换血疗法。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可将胆红素转化为未结合胆红素，增加其在肠道中的重吸收，从而加重黄疸。轻度黄疸无需特殊处理，重度时可遵医嘱暂停母乳48～72小时后恢复。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO血型不合或Rh血型不合时，会导致胎儿红细胞被破坏，释放大量胆红素入血，超过肝脏的代谢能力，引起胆红素水平持续增高。可以遵照医生的意见进行光疗，必要时可能需要静脉注射白蛋白以及换血治疗。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胆管发育异常所致的一种遗传性疾病，胆汁无法进入肠道，导致胆红素逆流入血，使血清胆红素水平升高。患儿通常需要手术治疗，如葛西手术或肝移植术。对于葛西手术无效者，应尽早行肝移植术。
建议密切监测孩子的临床表现，特别是观察是否有嗜睡、食欲减退等症状。针对以上提及的所有潜在病因，可以进行血常规、血生化、尿液分析等实验室检查，以评估肝功能并排除感染因素。此外，超声波检查可用于评估婴儿的胆囊大小和结构是否正常。
2024-04-17 20:13
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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