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宝宝先天性肾上腺皮质增生症怎么治疗
补充说明：宝宝先天性肾上腺皮质增生症怎么治疗
a******W 2022-03-25 22:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝先天性肾上腺皮质增生症可以通过糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素补充、基因疗法、靶向药物治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.糖皮质激素替代治疗
糖皮质激素替代治疗通常包括口服或注射类固醇药物如氢化可的松或，以稳定血压、改善电解质平衡。此措施有助于纠正因先天性肾上腺皮质增生导致的电解质紊乱及高血压等问题。其通过抑制醛固酮过度分泌来降低血压，同时改善钠-钾比例。
2.盐皮质激素补充
盐皮质激素补充可能需要使用氟氢可的松或其他外源性盐皮质激素制剂，剂量需根据患者的具体情况进行调整。先天性肾上腺皮质增生部分是由于缺乏正常的盐皮质激素所引起的，因此补充这种激素可以帮助恢复体内电解质平衡，减轻水肿等症状。
3.基因疗法
基因疗法涉及将正常功能的CYP21A2基因引入患者的细胞中，通常采用病毒载体进行传递。该措施旨在纠正导致先天性肾上腺皮质增生的基因缺陷。通过提供正常功能的酶，可以减少合成过多的雄激素和其他代谢产物。
4.靶向药物治疗
靶向药物治疗可能包括使用螺内酯、依普利酮等抗雄激素药物，以及米托坦等特异性化疗药物。这些药物能够针对特定分子通路发挥作用，在一定程度上控制异常生物合成并缓解相关临床表现。
先天性肾上腺皮质增生需密切监测电解质水平和血压变化，以免出现低血糖、高血钙等并发症。此外，家长还要注意保证充足的休息时间，避免过度劳累，有利于促进疾病的恢复。
2024-03-27 20:14
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先天性肾上腺皮质增生症(congenitaladrenal cortical hyperplasia，CAH)是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷，使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病。常呈常染色体隐性遗传。临床上以21-羟化酶缺陷症为最常见，占90%以上，其发病率约为1/4500新生儿，其中约75%为失盐型，其次为11β-羟化酶缺陷症，约占5%～8%，其发病率约为1/5000～7000新生儿。其他类型均为罕见。
多发人群：儿童多见
典型症状： 盐类皮质激素分泌过多 高睾酮血症 双侧肾上腺皮质增生 21-羟化酶缺陷症 青春期后无精液
临床检查： 盐类皮质激素分泌过多 高睾酮血症 双侧肾上腺皮质增生 21-羟化酶缺陷症 青春期后无精液
