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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

宝宝不吃奶也不拉屎可能是先天性乳糖不耐受、食物过敏、肠梗阻、巨球蛋白血症、先天性甲状腺功能减退症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性乳糖不耐受
先天性乳糖不耐受是由于乳糖酶基因缺失导致小肠黏膜损伤,使乳糖酶活性降低或者丧失,无法完全消化分解母乳中的乳糖。未被消化的乳糖进入大肠后,在肠道菌群作用下发酵产气,进而出现腹胀、腹泻等症状。轻至中度不耐受者可遵医嘱使用低乳糖配方奶粉进行喂养;重度患者需及时就医并接受专业治疗。
2.食物过敏
食物过敏是由特定食物中的蛋白质引起机体免疫系统异常反应,导致消化道平滑肌痉挛和胃肠道黏膜水肿,从而影响消化吸收功能。典型表现为呕吐、腹泻、皮疹等。确诊食物过敏后,应立即停止摄入致敏食物,并寻求医生帮助制定个性化饮食方案。
3.肠梗阻
肠梗阻发生时,由于肠内容物通过障碍,液体和电解质平衡失调,此时会导致恶心、呕吐、腹痛、便秘等症状。当肠壁血运障碍时,会引起肠坏死。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如回盲部切除术。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性增殖性疾病,其特征为骨髓内浆细胞过度增生,产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白。巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆IgM,这些IgM分子可以与补体结合形成免疫复合物,沉积在肾小球基底膜上,导致肾炎的发生。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗。
5.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是因为甲状腺发育不全或合成甲状腺素的能力下降,不能满足机体新陈代谢的需求,导致身体处于低代谢状态。此时会影响生长发育,包括身高增长缓慢、体重增加过缓等。新生儿筛查是早期诊断先天性甲减的重要手段,一旦确诊,应及时补充甲状腺激素替代治疗,例如左旋甲状腺素钠片。
建议密切观察患儿的排便频率和质量,以评估是否存在便秘或其他消化问题。必要时,可能需要进行X光检查、超声波检查以及血液学检查,以进一步确定病因并制定适当的治疗计划。

2024-04-11 13:10

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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