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宝宝乳糜尿怎么回事
补充说明：宝宝乳糜尿怎么回事
a******W 2022-03-25 22:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝乳糜尿可能是由遗传性肾小管疾病、结核病、巨球蛋白血症、糖尿病、肾盂肾炎等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传性肾小管疾病
遗传性肾小管疾病是由基因突变导致肾脏转运蛋白功能异常，影响了淋巴液回流和蛋白质代谢，引起乳糜微粒进入尿液。这会导致尿液呈现乳白色。患者可在医生指导下使用维生素E、氢等药物进行治疗。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌侵犯泌尿系统时，可能会导致输尿管狭窄甚至闭塞，使淋巴循环受阻，进而出现乳糜尿的症状。患者可遵照医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生过多，在血液中积聚形成淀粉样沉积物，这些沉积物可能堵塞肾小管，从而导致乳糜尿的发生。通常需要通过化疗的方式来进行处理，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期过高，会引起周围血管病变，导致肾小管损伤，使其对乳糜微粒的重吸收能力下降，从而出现乳糜尿的现象。患者可以按医嘱口服格列齐特、阿卡波糖等降糖药物控制病情发展。
5.肾盂肾炎
肾盂肾炎是肾脏炎症的一种类型，主要是由细菌引起的泌尿系统感染，如果未及时治疗，炎症因子持续刺激局部黏膜，可能导致输尿管狭窄或者堵塞，此时淋巴循环受阻，就会发生乳糜尿。患者应遵从医生的意见采用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素类药物进行治疗。
建议定期监测尿常规和血脂水平，以评估病情变化。必要时，可进行超声检查或淋巴造影来确定是否存在淋巴管阻塞的情况。
2024-03-30 18:39
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乳糜尿是指含乳糜微粒（大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，因其颗粒较大而能使光散射，故外观混浊呈乳白色，密度小而静置后浮于尿液顶层，故最上层为脂肪层，包含乳糜微粒和单纯脂肪）的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称乳糜血尿。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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