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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

宝宝走路往后倒是可能由维生素D缺乏性佝偻病、脑瘫、肌张力低下、共济失调、遗传性运动发育迟缓等病因引起,这些都可能导致宝宝的运动协调能力差。建议及时就医,以便进行针对性治疗并评估宝宝的运动发育情况。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内钙、磷代谢紊乱,导致骨骼生长障碍的一种慢性营养性疾病。当患儿存在维生素D不足时,会导致血钙降低,肌肉兴奋性增高,从而出现走路往后倒的现象。补充维生素D和钙剂是主要治疗方法,如遵医嘱使用维生素AD滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.脑瘫
脑瘫是指出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤,表现为姿势和运动功能异常。若患者存在脑瘫的情况,可能会引起肌张力不全或者痉挛状态,进而影响正常的行走能力,出现走路往后倒的症状。针对脑瘫患者的治疗通常需要综合考虑物理疗法、职业疗法以及可能的手术矫正,建议咨询专业医生并制定个性化康复计划。
3.肌张力低下
肌张力低下的病因较多,包括先天因素、神经损伤、感染等,可导致肌肉收缩力量减弱,无法提供足够的支撑力,使患者在行走时容易摔倒。轻度肌张力低下可通过物理疗法改善,重度则需配合医生通过针灸等方式刺激肌肉收缩,以增强肌力。
4.共济失调
共济失调是由小脑、脊髓、前庭系统等部位病变引起的一系列临床表现,这些部位受损可能导致身体协调性和平衡感下降,从而出现走路不稳定、摇晃等症状。对于共济失调,主要是针对原发病进行治疗,如梅尼埃病可以遵照医生的意见用氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片等药物缓解眩晕症状;若为肿瘤压迫所致,则需行肿瘤切除术。
5.遗传性运动发育迟缓
遗传性运动发育迟缓属于一种遗传性的运动障碍疾病,其发生与遗传有关,由于基因突变导致神经系统发育异常,进而影响运动发育。针对遗传性运动发育迟缓,目前尚无特效治疗方法,但可以通过物理治疗、语言训练等方法促进患儿的功能恢复。
家长平时要注意观察孩子的步态是否正常,是否存在足尖着地、马蹄内翻足等情况。必要时,可以在医生指导下进行X光检查、头颅MRI扫描等,以评估骨骼发育和大脑结构是否正常。

2024-04-06 14:28

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脑瘫 (大脑性瘫痪,脑性瘫痪,婴儿脑性瘫痪)

脑性瘫痪(cerebralpalsy)也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy),是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征,我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是:婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等,不属本病的范围。

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