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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

宝宝生下来不睁眼可能是先天性白内障、视网膜发育不全、新生儿黄疸、颅内压增高、眼部感染等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免影响宝宝的视力发育。
1.先天性白内障
先天性白内障是由于遗传因素或其他未明确原因导致晶状体透明度降低或混浊,影响光线进入眼内而形成视觉影像。这会导致瞳孔无法正常对光反射。手术摘除晶状体是主要的治疗方法,如婴幼儿型白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。
2.视网膜发育不全
视网膜发育不全是由于胎儿期眼球发育异常所致,可能导致视力减退、视野缺损等症状。这些异常会影响视神经的功能和结构完整性,从而引起上述现象。对于此类患者,可以遵医嘱使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶进行治疗,以促进角膜上皮愈合。
3.新生儿黄疸
新生儿黄疸是指胆红素代谢异常,血清胆红素水平升高,超过正常值上限所引起的皮肤黏膜黄染。此时巩膜部位也会出现黄色色素沉着,使眼睛看起来像没有睁开一样。轻至中度的新生儿黄疸通常不需要特殊治疗,可自行消退;重度时则需要光疗或换血疗法等干预措施。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的,包括肿瘤、脑水肿等,当颅腔内容物增加或空间减少时,就会压迫大脑组织和血管,导致颅内压力持续上升。颅内高压状态会对视盘产生压迫作用,进而影响到眼睛的开闭功能。针对颅内压增高的治疗需根据其原发病因制定方案,如肿瘤可通过手术切除的方式进行处理,如脑室穿刺引流术。
5.眼部感染
眼部感染是由细菌、病毒或其他病原体侵入眼部引起的炎症反应,炎症因子刺激会导致结膜充血、分泌物增多以及眼睑肿胀等问题,影响眼睛的正常生理活动。抗生素类药物可用于控制眼部感染,例如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。
建议定期监测宝宝的眼部状况,特别是对于新生儿黄疸和颅内压增高等潜在问题,应密切关注并及时就医。必要时,可能需要进行眼科检查、视力测试、头颅超声波检查等。

2024-02-03 15:24

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先天性白内障 (婴幼儿白内障)

出生后第一年发生的晶体部分或全部混浊,称为先天性白内障。先天性白内障是严重影响婴幼儿视力发育的常见眼病。由于病因比较复杂,先天性白内障在形态、混浊部位、混浊程度以及发病年龄方面有较大差异。本病有许多种类型,有不同的病因。为明确诊断,有时需做必要的实验室检查。由于先天性白内障在早期即可以发生剥夺性弱视,因此其治疗又不同于一般成人白内障。

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