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四个月宝宝胆红素脑病的症状
补充说明：四个月宝宝胆红素脑病的症状
a******W 2022-03-25 22:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四个月宝宝胆红素脑病的症状包括过度觉醒、肌张力增高、喂养困难、惊厥和原始反射亢进，这些症状可能表明神经系统受损，需及时就医。
1.过度觉醒
由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，刺激大脑神经细胞膜上的阿片肽类物质受体，导致过度觉醒。此外，胆红素还可以直接作用于中枢神经系统，抑制γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放，使突触后膜超极化，进一步加重过度觉醒。主要表现为难以入睡、频繁醒来和过度敏感于光和声音刺激。
2.肌张力增高
胆红素脑病时，可因胆红素毒性损伤运动皮层下基底核区及其投射纤维，影响锥体外系的功能活动，进而出现肌张力增高的现象。通常会伴随僵硬感、动作迟缓或不协调等表现。
3.喂养困难
当胆红素水平过高时，会引起中枢神经系统功能紊乱，导致消化系统功能障碍，从而引发喂养困难的情况发生。可能表现为吞咽困难、呕吐或腹泻等症状。
4.惊厥
高未结合胆红素会损害脑干网状结构上行激活系统的神经元，导致神经元过度兴奋，进而引发惊厥的发生。惊厥可能突然发生，伴有意识丧失和肢体抽搐。
5.原始反射亢进
原始反射亢进是因为未结合胆红素干扰了大脑皮质的发育和成熟过程，导致神经元之间的连接异常，从而使原始反射过度活跃。典型表现为拥抱反射、吸吮反射和颈项强直等原始反射的强度超过正常婴儿。
针对上述症状，建议进行血液胆红素浓度测定、头颅磁共振成像等相关检查以评估病情严重程度。新生儿黄疸是常见情况，家长需密切监测孩子的胆红素水平，避免脱水，确保充足的奶量摄入，同时注意观察孩子是否有其他不适症状，如嗜睡、呼吸困难等，并及时就医。
2024-02-23 08:28
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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1.不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期和晚期停经后骨质疏松症。为了防止骨质进行性丢失，使用本药的病人必须根据需要补充适量的钙和维生素D。 2.乳癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解，甲状旁腺机能亢进、缺乏活动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）导致的变形性骨炎，高钙血症和高钙血症危象。 3.痛性神经营养不良症或Sudeck氏病往往伴有各种原因和易患因素，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良、肩-臂综合征、灼痛、医源性神经营养不良。
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