首页> 内科> 消化内科> 喷射状呕吐> 五个月宝宝喷射状呕吐什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

五个月宝宝喷射状呕吐可能是幽门梗阻、颅内压增高、胃食管反流病、先天性肥厚性幽门狭窄、颅脑损伤等疾病的表现。这些疾病都可能导致严重的呕吐反应,需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门梗阻
幽门是连接胃和十二指肠的部分,当发生狭窄或堵塞时会导致食物无法顺利通过,引起恶心、呕吐等症状。这可能导致食物和液体反流进入食道,引起喷射状呕吐。轻度的幽门梗阻可通过饮食调整进行缓解,严重者可能需要手术治疗,如幽门成形术。
2.颅内压增高
颅内压增高是指由于肿瘤、感染或其他原因导致大脑内部压力增加,压迫脑组织,引起头痛、呕吐等症状。高颅内压会使得脑室受压,从而引起喷射状呕吐。降低颅内压是治疗颅内高压的主要方法,常用药物包括等利尿剂以及甘露醇注射液等渗透性脱水剂。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症。当胃酸逆流至咽喉部时,会引起咳嗽、喉咙痛和呕吐等症状。抗酸药物如奥美拉唑可减少胃酸分泌,氢氧化铝凝胶可以中和过多的胃酸,减轻症状。
4.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种婴儿期常见的消化道畸形,由幽门肌层增生肥厚造成出口狭窄所致。典型表现为喷射性呕吐、上腹部膨隆和顽固性呕吐。主要治疗方法为经皮穿刺幽门肌切开术,即在影像引导下使用针头穿过皮肤到达狭窄处,然后用特制工具将狭窄部分切开以改善食物通过。
5.颅脑损伤
颅脑损伤后可能会出现脑水肿和肿胀,导致颅内压力升高,进而引发喷射性呕吐。颅脑损伤患者应立即就医并接受紧急处理,包括颅内压监测、去骨瓣减压术等。
建议密切观察患儿的症状变化,特别是呕吐频率和呕吐物性质,及时就医进行相关检查,例如血常规、电解质分析、头部CT扫描等,以便进一步评估病情。

2024-03-13 02:35

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幽门梗阻 (胃反)

幽门是消化道最狭窄的部位,正常的直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚,胃腔扩大及胃黏膜层的炎症,水肿及糜烂。

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