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慢性肾小球肾炎的治疗要点有哪些
补充说明：慢性肾小球肾炎的治疗要点有哪些
2009-10-24 23:51
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
慢性肾小球肾炎的治疗要点主要包括控制饮食、控制血压、减少尿蛋白。
1、控制饮食
控制食盐的摄入，慢性肾小球肾炎患者每日盐摄入量不超过3g，禁食腌制食品。
2、控制血压
血压控制以低盐饮食为主，少吃富含钠盐的食物，如牛奶、咸菜等。可遵医嘱使用利尿剂，如氢、等，以帮助控制水肿。
3、减少尿蛋白
可使用黄葵胶囊、肾炎康复片等药物治疗，减少尿蛋白。
此外，患者还要注意休息、避免感染、劳累及使用肾毒性药物，并需要定期监测尿常规及肾功能，严格遵医嘱用药，不可自行停药或调整用药剂量。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-25 01:37
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
慢性肾炎就要及时治疗一般可以分为以下几个方法:
（1）一般处理：慢性肾炎活动期或症状明显者应当休息，要避免感冒、受湿、过劳，防止呼吸道及泌尿道感染，禁用肾毒性药物。蛋白质的摄入量不宜过多，每天控制在l～1．2克左右，有水肿、高血压者应限制水、盐，肾功能不全者宜采用低蛋白饮食。
（2）对症处理：包括利尿、消肿、控制血压、抗凝治疗，并应积极治疗感染，尤其是潜在的感染，包括无症状性菌尿等。
西药治疗：根据不同的病理类型，选择治疗的药物：
1）轻度系膜增生性肾炎（包括IgA肾病），蛋白尿轻者可用雷公藤制剂；以大量蛋白尿、肾病综合征为主要表现者，可应用糖皮质激素及细胞毒类药物。
2）较重的系膜增生或膜增生性肾炎，激素及细胞毒药物必须根据血压及肾功能情况，分阶段地应用，应重视抗凝及降压治疗。
3）缴素及细胞毒类药物对膜性肾病的疗效欠佳，但对早期膜性肾病（Ⅰ、Ⅱ期）患者，目前仍多主张给予激素等药物强化治疗，以延缓肾功能恶化的进程。可联合使用雷公藤及血管紧张素转换酶抑制剂与抗凝治疗等，使部分患者的蛋白尿减轻。但激素的疗程不宜过长。
4）局灶节段性肾小球硬化，对激素及细胞毒类药物的反应差异较大，呈肾病综合征且肾功能正常者，仍可酌情使用，可能有助于改善病情，减轻蛋白尿，但切忌用药过长或滥用激素。本型肾炎的治疗目的在于保护肾功能。
中医中药治疗：可选用下列中草药或方剂治疗，如金钱草、板兰根、败酱草、蒲公英、当归、丹参、桃仁、红花等，具有清热解毒、消肿利尿、活血化瘀等功效。
临床观察肾衰和尿毒病患者有50%左右是由慢性肾炎发展而来的，大体原因有两个方面：
1、疾病迁延难愈。
2、因用药不当加速肾脏损害。
所以慢性肾炎患者用药应该慎重，同时应及早治疗，防止病情进一步发展。
2009-10-25 05:46
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慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
