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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

吃柿饼牙疼可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙龈炎、牙结石等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.龋齿
龋病是由牙齿硬组织脱矿、有机物分解和无机盐沉积引起的。当病变深入发展到牙本质层时,会引起牙神经炎症,进而导致牙痛。对于龋齿引起的疼痛,可以通过填充术进行治疗,如使用复合树脂材料直接修复受损部位。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症反应,炎症因子刺激周围组织,导致牙痛。夜间睡眠时,由于体位改变等原因,会导致血液循环加快,从而加剧炎症反应,出现牙痛加重的情况。牙髓炎通常需要根管治疗,通过清除受感染的牙髓组织来缓解疼痛,例如开髓引流术、根管消毒术等。
3.牙周炎
牙周炎是由于长期积累在牙齿周围的菌斑和食物残渣引起的牙周支持组织的慢性炎症。炎症可能导致牙龈红肿和出血,进一步发展可引起咀嚼困难和牙齿松动。患者可在医生指导下用含氯己定成分的漱口水漱口,如复方硼砂含漱液、复方氯已定含漱液等,以减少口腔内的细菌数量。
4.牙龈炎
牙龈炎由牙菌斑生物膜局部积聚引起,局部存在大量细菌产生毒素作用于牙龈组织,导致其炎症和红肿。炎症可能因为进食而被暂时掩盖,但会在夜间醒来时再次加剧。可通过超声波洁牙的方式去除附着在牙齿表面的牙石和菌斑,减轻对牙龈的刺激,改善牙龈炎的症状。
5.牙结石
牙结石是指位于牙面或牙龈边缘的钙化或正在钙化的软性或硬性沉积物,质地坚硬且难以刷掉。牙结石的存在会导致牙龈红肿、出血,进而诱发牙龈炎或牙周炎。可通过龈上洁治术彻底去除牙结石,即利用超声波振动器械去除牙颈部以上的牙结石。
建议定期进行口腔卫生维护,包括刷牙、使用牙线和漱口水。如有必要,可以进行专业清洁和X光检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-04-17 07:22

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牙疼 (牙痛,牙齿疼痛)

牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重,属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。

  • 症状起因:牙痛的原因有很多种,常见的原因有:一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者,病菌从龋洞进入牙髓腔,引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性,夜间疼痛加重,冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时,患者遇到热刺激疼痛加剧,而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛,有浮起感,不敢咀嚼,患者能正确指出病牙,如叩击病牙则引起疼痛,此时由于病牙神经已坏死,因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感,而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈,脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后,疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时,冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛,但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛,称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生,可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等,也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。

  • 可能疾病:无痛性心肌梗死    急性脓肿  急性颌骨骨髓炎  牙隐裂  

  • 常见检查: 牙髓冷热诊  牙髓电活力  细菌对抗生素敏感试验  药敏试验  

  • 就诊科室:口腔

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