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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

男人腿冰凉可能是由肾阳虚、血液循环不畅、下肢静脉曲张、雷诺病、糖尿病周围神经病变等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气不足,导致身体不能正常温煦四肢和脏腑,进而出现手脚冰冷、腰膝酸软等症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.血液循环不畅
血液循环不畅通常是因为血液流动受阻,使腿部供血不足,从而引起局部温度降低的现象。针对这种情况,可以适当对腿部进行按摩或者热敷处理,促进血液循环,必要时也可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物改善病情。
3.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由下肢深静脉瓣膜功能不全引起的血液回流障碍,导致下肢浅静脉扩张。由于血液回流受阻,下肢组织缺氧缺血,从而表现为皮肤苍白、皮温低的症状。对于患有下肢静脉曲张疾病的男性,可以在医生指导下通过大隐静脉高位结扎术、交通静脉结扎术等方式来缓解不适症状。
4.雷诺病
雷诺病是一种以手指(足趾)节端阵发性青紫、疼痛和潮红为特征的血管痉挛性疾病,主要是由寒冷或情绪紧张诱发,其发病可能与遗传因素有关。患者可遵照医生的指导使用普鲁卡因、利多卡因等药物进行治疗,能够有效缓解不适症状。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为血糖长期过高刺激周围神经所致。此时会导致肢体远端感觉减退或消失,易发生烫伤、冻伤等情况,从而影响机体散热,致使患处温度较低。患者需要及时就医,在医生指导下口服降糖药如二甲双胍、瑞格列奈等控制血糖水平,有助于减轻症状。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平,保持适当的体重并进行规律的身体活动。推荐进行神经系统检查、肌电图和超声心动图等检查,以评估是否存在潜在的心血管风险。

2024-01-26 03:25

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肾阳虚

肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关,肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱,且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似,肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。

  • 症状起因:一、中医认为,肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾作用,若肾阳不足,蒸腾气化无力,则出现小便清长等表现,故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系:最早研究开始于1959年,邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型,并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变,处于一种严重的消耗状态,呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象,在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值,而经补肾后,尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能,结果30例正常人中仅1例异常,而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此,沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺),认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱,这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究,发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少,染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩,特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时,均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响,惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达,能对HPAT轴起到保护作用,进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。

  • 可能疾病:肾虚  肾虚腰痛  症瘕  

  • 常见检查: 肾脏CT  肾活检  环磷酸鸟苷  尿去氢异雄酮  肾脏MRI  积液溶菌酶  

  • 就诊科室:中医

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