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胆总管扩张查不出原因
补充说明：胆总管扩张查不出原因
a******W 2022-03-25 15:06
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管扩张可能由先天性胆道发育异常、慢性胆囊炎、胆管结石、胆管炎、胆管癌等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆道发育异常
先天性胆道发育异常包括胆管狭窄、闭锁等，导致胆汁流动受阻，进而引起胆总管扩张。这种情况可能伴随黄疸、腹痛等症状。对于先天性胆道发育异常引起的胆总管扩张，手术是主要的治疗方法，如肝门空肠吻合术。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会导致胆囊壁增厚和炎症反应加剧，当炎症累及胆总管时，会引起胆总管扩张。患者可能出现右上腹不适、恶心呕吐等症状。针对慢性胆囊炎引起的胆总管扩张，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。
3.胆管结石
胆管结石可能导致胆汁排泄不畅，进而诱发胆总管扩张。典型表现为腹部绞痛、发热以及黄疸。若考虑为胆管结石所致，则需要通过内镜下逆行胰胆管造影术取石。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管黏膜急性炎症，炎症刺激可导致胆总管扩张。临床表现通常包括腹痛、发热、寒战和黄疸。抗感染药物治疗是解决胆管炎的关键步骤，常用抗生素有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，由于肿瘤压迫或侵犯胆管壁，可能会导致胆总管扩张。常伴有体重减轻、乏力、皮肤瘙痒等症状。针对胆管癌需行根治性切除术，配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
建议定期复查超声检查以监测胆总管的变化，必要时还可进行CT扫描或MRCP检查。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担。
2024-03-25 04:29
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
