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毛细血管前后阻力比值增大为什么血压降低
补充说明：毛细血管前后阻力比值增大为什么血压降低
a******W 2022-03-25 15:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
毛细血管前后阻力比值增大导致血压降低可能是血容量减少、心输出量下降、血管壁通透性增高、血管扩张或体位性低血压引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血容量减少
当存在失水、失盐等情况导致血容量不足时，血液黏稠度增加，心脏需用更大的力量将血液泵出以满足身体需要，此时心脏收缩力增强，左心室壁增厚。针对这种情况，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如等。
2.心输出量下降
由于外周动脉狭窄或者痉挛，会导致外周血管阻力增加，从而引起心脏后负荷增加，为了维持正常的脏器供血和组织灌注，心脏代偿性的通过增加心率和心肌收缩力来提高心输出量。长期如此，心脏会出现肥厚、扩大，甚至出现心功能不全。患者可以在医生指导下服用硝普纳片、单硝酸异山梨酯片等药物缓解不适症状。
3.血管壁通透性增高
如果患者的血管壁通透性增高，则会导致液体从血管内渗漏到周围组织间隙中，使有效循环血容量减少，进而影响血压水平。对于这种情况，可以通过遵医嘱应用氢片、螺内酯片等利尿剂进行治疗。
4.血管扩张
若患者存在严重的主动脉瓣关闭不全，可导致左心室过度充盈，左心室壁逐渐变薄，向心性重构减弱，最终发展为离心性重构，即心腔扩大。同时，由于左心室舒张期承受过大的压力，容易造成主动脉根部扩张，形成瘤样病变。患者可在医师指导下使用美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等β受体拮抗剂控制病情进展。
5.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，通常伴有脑供血不足的症状。其可能与长时间站立引起的回心血流量减少有关。建议患者采取头低位睡眠姿势，有助于减轻夜间起床时的头晕症状。
日常生活中应密切监测血压变化，保持充足的水分摄入，避免脱水。必要时，可进行超声心动图、颈动脉超声等检查，评估心血管系统的状况。
2024-04-19 11:08
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病： 中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
