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氯硝西泮吃了40年副作用
补充说明：氯硝西泮吃了40年副作用
a******W 2022-03-25 15:08
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
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氯硝西泮长期使用可能导致依赖性、运动协调障碍、认知功能下降、镇静过度、呼吸抑制等副作用。
1.依赖性
长期服用氯硝西泮可能导致中枢神经系统适应而产生依赖性。表现为对药物越来越强烈的渴求，难以控制用药行为，停药后出现戒断症状。
2.运动协调障碍
氯硝西泮通过作用于脑内的γ-氨基丁酸受体，使神经细胞膜稳定化，降低其兴奋性，导致运动协调能力受损。可能出现步态不稳、精细运动困难等表现，严重时可影响日常生活活动。
3.认知功能下降
氯硝西泮长时间使用会导致大脑皮层受到抑制，从而引起认知功能下降。可能表现出记忆力减退、思维迟钝等症状，进一步发展可能会导致痴呆。
4.镇静过度
由于氯硝西泮具有较强的镇静效果，因此长期服用会导致中枢神经系统的抑制作用增强，引发镇静过度的现象。患者会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷的情况，需要立即就医处理。
5.呼吸抑制
氯硝西泮能够抑制延髓呼吸中枢，若长期大量使用，则会使得这种抑制作用逐渐增强，进而诱发呼吸抑制。典型症状包括呼吸变慢、深度减少，重症可能导致生命危险。
长期服用氯硝西泮需警惕上述潜在副作用。建议定期监测身体状况并咨询医生调整用药计划。
2024-02-05 18:44
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。 大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病： 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 心源性休克
常见检查：
就诊科室：呼吸
