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大便呈灰白色是什么原因
补充说明：大便呈灰白色是什么原因
a******W 2022-03-25 15:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便呈灰白色可能是胆汁排泄受阻、胆道梗阻、胆管炎、胆石症、胰腺炎等疾病的表现，这些疾病可能导致胆汁无法正常流入小肠，进而影响到粪便的颜色。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆汁排泄受阻
由于胆汁由肝脏产生后需要通过胆管系统进入小肠参与消化过程，当胆汁排泄受阻时会导致其无法正常流入肠道，进而影响食物的消化吸收。这可能导致脂肪泻、腹泻等症状。对于胆汁排泄受阻引起的灰白便，可以考虑使用利胆药物如熊去氧胆酸片进行治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动路径被阻塞，导致胆汁不能顺利流入小肠，引起胆汁逆流至血液中，使粪便呈现灰白色。长期梗阻会引起黄疸和胆汁淤积性肝硬化等严重并发症。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的根本方法，例如经皮经肝胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，此时为了对抗感染，身体会产生更多的胆红素，而胆红素随尿液排出体外会使尿液颜色变深；同时炎症反应也会刺激胆囊收缩，促进胆汁分泌，从而出现灰白色的大便。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胆石症
胆石症患者胆汁成分发生改变，其中胆固醇结晶析出并逐渐形成结石，结石堵塞胆管可引起胆汁排泄不畅，进而表现为灰白色大便。对于胆石症，手术取石是最常见的治疗方法，如腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5.胰腺炎
胰腺炎患者的胰腺出现炎症，导致胰酶异常激活，这些酶会回流到血液循环中，分解胆红素，使其从尿液中排出，所以会出现尿色加深的情况。此外，炎症还可能会影响胆汁的正常排泄，使得大便颜色变浅。轻度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式缓解，重症则需及时就医，在医生指导下使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等药物抑制胰腺分泌。
建议定期进行肝功能测试、腹部超声波检查以及直肠指检以监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂、高胆固醇食物，以免加重肝脏负担。
2024-02-10 20:17
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一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
可能疾病：胆汁性肝硬化 胆管癌 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
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