发病时间：不清楚
咀嚼困难,吞咽困难,怎么回事
补充说明：咀嚼困难,吞咽困难,怎么回事
a******W 2022-03-25 15:01
咀嚼困难 吞咽困难 巨球蛋白血症 舌扁桃体肥大 慢性浅表性胃炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
咀嚼困难、吞咽困难可能是由遗传性巨球蛋白血症、舌扁桃体肥大、慢性浅表性胃炎、食管癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性巨球蛋白血症
遗传性巨球蛋白血症是一种先天性疾病，由于基因突变导致免疫球蛋白IgM合成异常增多，引起血液粘稠度增高、血流缓慢，从而影响食物正常下咽。此外，巨球蛋白还可以沉积在组织中，导致炎症和纤维化。患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，以抑制肿瘤细胞增殖。
2.舌扁桃体肥大
舌扁桃体位于舌根部两侧，当其发生急性充血肿胀时，会导致咽喉壁明显增厚，进而出现吞咽障碍的情况。这是由于局部黏膜受到刺激引起的炎症反应所致。如果确诊为舌扁桃体肥大，可以考虑手术切除肥大的扁桃体来改善症状，例如扁桃体剥离术、扁桃体挤切术等。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症病变，在进食后可能会加重胃部不适感，表现为食欲减退、上腹部疼痛等症状，此时若强行吞咽食物则会加剧不适。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
4.食管癌
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，当病情发展至一定程度时，由于肿瘤压迫或侵犯周围器官，可能导致吞咽困难的发生。对于食管癌，主要是通过内镜下切除或者放疗等方式进行处理，如内镜下黏膜切除术、放射治疗等。
建议定期进行口腔检查以及消化系统相关检查，如胃镜检查，以便早期发现并干预上述提及的相关疾病。日常生活中注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过粗糙的食物，以减少对口腔及消化道的机械损伤风险。
2024-03-06 09:18
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
