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黄嘌呤氧化酶抑制剂治疗痛风
补充说明：黄嘌呤氧化酶抑制剂治疗痛风
a******W 2022-03-25 15:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
黄嘌呤氧化酶抑制剂治疗痛风可采取别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒、秋水仙碱、等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.别嘌醇
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性来减少尿酸合成，通常口服给药。该药物能有效地降低血液中的尿酸水平，从而缓解痛风患者的高尿酸血症及痛风发作的症状。适用于原发性和继发性高尿酸血症、反复发作性痛风者以及慢性痛风者。
2.非布司他
非布司他是一种选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，患者需遵医嘱服用。 非布司他能够有效控制体内尿酸水平，减轻痛风症状。其机制是通过竞争性地抑制黄嘌呤氧化酶，阻止尿酸转化为尿酸盐，进而降低血液中尿酸浓度。
3.苯溴马隆
苯溴马隆主要通过增加肾脏对尿酸的排泄而降低血清尿酸浓度，需要长期使用。 该药物可促进尿酸经肾小球分泌，改善尿酸排泄，降低血清尿酸水平。适合于痛风间歇期及慢性期患者。
4.丙磺舒
丙磺舒为口服用药，在体内无活性，须在酸性环境中才能发挥作用。 丙磺舒具有较强的利尿作用，能使尿液呈酸性环境，有利于尿酸结晶溶解并从尿中排出；同时也能使肾小管对尿酸的重吸收减少，进一步促进尿酸排泄。因此，本品可用于治疗痛风。
5.秋水仙碱
秋水仙碱通过干扰细胞内信号通路来抑制白介素-8和其他促炎因子的产生，从而减轻炎症反应。 秋水仙碱对于急性痛风发作有较好的止痛效果，但不宜长期使用。
在使用黄嘌呤氧化酶抑制剂时，应注意监测肝功能和肾功能，特别是对于既往存在相关病史的患者。此外，应避免饮酒，因为酒精会增加痛风发作的风险。
2024-04-01 13:09
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
