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胸膜增厚钙化是怎么回事
补充说明：胸膜增厚钙化是怎么回事
a******W 2022-03-25 15:07
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜增厚钙化可能是由结核感染、慢性炎症、外伤后血肿、肺癌、间皮瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染肺部时，会引起肺组织的炎症反应和免疫应答，导致胸膜增厚。当病原体被清除后，部分患者会出现纤维化和钙化的病理改变。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.慢性炎症
长期存在慢性炎症会导致局部细胞因子和蛋白酶分泌增加，刺激周围组织过度生长，进而出现胸膜增厚的情况。同时炎症区域可能会发生坏死、液化而形成脓肿，如果继发感染则可引起胸膜增厚钙化。针对慢性炎症的治疗通常需要使用抗生素来控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等；对于结核引起的胸膜炎，则需遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等进行抗结核治疗。
3.外伤后血肿
胸部受到创伤后，可能导致血管破裂出血，在胸腔内形成血肿。随着时间推移，血肿机化并逐渐钙化，形成硬块。对于外伤后血肿的处理主要是对症治疗，如止痛药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，以及应用促进血液循环的药物如三七粉、红花油等。
4.肺癌
肺癌晚期会发生转移，其中最常见的转移部位之一就是胸膜。癌细胞侵犯胸膜可以导致胸膜增厚和积液，进一步发展为胸膜粘连和钙化。肺癌的主要治疗方法有手术切除、放疗和化疗等综合治疗方案，例如可遵照医生的意见通过靶向治疗的方式进行改善，常用的靶向药物主要包括吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
5.间皮瘤
间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤，起源于覆盖于胸膜表面的间皮细胞。肿瘤的存在会导致胸膜结构异常，进而引起胸膜增厚和钙化。间皮瘤的治疗以手术切除为主，必要时也可配合进行放疗、化疗等方式辅助治疗，如多柔比星注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期复查胸部影像学检查，监测病情变化。日常生活中注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，增强身体免疫力。
2024-04-11 00:08
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
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