发病时间：不清楚
先天性乳糖不耐受和继发性的区别
补充说明：先天性乳糖不耐受和继发性的区别
a******W 2022-03-25 15:08
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医生回答(1)
狄祥夜 主治医师 三甲
擅长：全科
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先天性乳糖不耐受和继发性的区别，主要在于发病原因、临床症状、治疗方法、好发人群等方面。
1、发病原因
先天性乳糖不耐受通常是因为肠道黏膜缺乏乳糖酶，无法将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖，从而导致患者出现腹胀、腹泻、腹痛等症状。而继发性乳糖不耐受通常是因为感染、药物刺激、手术等原因，导致肠道黏膜受到损伤，使肠道乳糖酶分泌减少，从而导致患者出现腹泻、腹胀、腹痛等症状。
2、临床症状
先天性乳糖不耐受患者一般在吃奶粉或者母乳后，会出现腹泻、腹胀、腹痛等症状，还可能会伴有恶心、呕吐、肠鸣音亢进等症状。而继发性乳糖不耐受患者在吃奶粉或者母乳后，上述症状会有所减轻，还可能会出现肠鸣音减弱、恶心、呕吐等症状。
3、治疗方法
先天性乳糖不耐受患者一般可以在医生的指导下使用双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗，可以帮助调节肠道菌群，改善不适症状。而继发性乳糖不耐受患者在使用益生菌制剂治疗的同时，还需要及时治疗原发病，以免病情加重。
4、好发人群
先天性乳糖不耐受多见于出生后1-2个月的婴儿，而继发性乳糖不耐受则好发于儿童、青少年等人群。
5、检查结果
患者在进行血常规检查时，一般不会出现明显的异常情况。而在进行尿常规检查时，可能会出现尿糖阴性的情况。
在日常生活中，建议患者注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻、寒凉的食物，如辣椒、炸鸡、冰淇淋等，以免加重不适症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2022-03-25 23:41
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先天性乳糖不耐受症：这是一种和先天性乳糖酶缺乏不同的疾病，属于常染色体显性遗传。开始喂养后出现暴发性腹泻，水样多泡的酸性大便，伴腹泻。可致呕吐、脱水、肾小管性酸中毒、双糖尿、氨基酸尿、白内障、肝和脑损伤，如诊断过迟可引起死亡。停止喂乳后腹泻消失，无乳糖尿和氨基酸尿症。当未分解吸收的乳糖进入结肠后，被肠道存在的细菌发酵成为小分子的有机酸如醋酸、丙酸、丁酸等，并产生一些气体如甲烷、H2、CO2等,这些产物大部分可被结肠重吸收，而未被吸收者或仍未被分解的乳糖可引起肠鸣、腹胀、腹痛、排气、不舒服、腹泻等症状，有的人还会发生嗳气、恶心等。这些症状称为乳糖不耐受症。乳糖不耐症状个体差异很大。严重的乳糖不耐受多于摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内发生。乳糖不耐症对婴幼儿影响较大，并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等，成人有时伴恶心反应。不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关，如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。
症状起因：先天性乳糖不耐受五大原因乳糖是奶类含有的一种糖类，在小肠中必须经乳糖酶的水解变为两个单糖，即葡萄糖和乳糖后才能被吸收。乳糖酶缺乏的人，在食入奶或奶制品后，奶中乳糖不能完全被消化吸收而滞留在肠腔内，使肠内容物渗透压增高、体积增加，肠排空加快，使乳糖很快排到大肠并在大肠吸收水分，受细菌的作用发酵产气，轻者症状不明显，较重者可出现腹胀、肠鸣、排气、腹痛、腹泻等症状。医生们称之为乳糖不耐受症。具体来说有以下五大原因。1、先天性乳糖酶缺乏：是指自出生时机体乳糖酶活性即低下或缺乏，是机体常染色体上隐性基因所致，这一类型很少见。2、原发性乳糖酶缺乏：又称成人型乳糖酶缺乏，是由于人类世代饮食习惯导致基因改变，发病率与年龄和种族有关，大部分人属于这种类型。3、继发性乳糖酶缺乏：是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因如感染性腹泻，机体疾病康复可后恢复正常4、对于小儿来说，秋季多发性腹泻、细菌性腹泻会引起肠胃功能的暂时低下，乳糖酶分泌减少或活性降低，持续饮奶会引起继发性乳糖不耐受。5、大剂量服务头胞类、内酰胺类抗菌素后也会引起继发性乳糖不耐受。
可能疾病：小儿普通易变型免疫缺陷
常见检查： 半乳糖耐量试验
就诊科室：营养科
