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喝酒后便血鲜红色无疼痛是什么原因
补充说明：喝酒后便血鲜红色无疼痛是什么原因
a******W 2022-03-25 15:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
喝酒后便血鲜红色无疼痛可能是酒精性肝炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂出血、痔疮出血、急性糜烂性胃炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致消化道出血，但出血量和疼痛程度有所不同。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和评估病情的严重性。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果，当患者存在酒精性肝炎时，会导致肝细胞坏死、炎症反应加剧，进而引起便血。因为肝脏损伤导致凝血功能障碍。保肝治疗可以改善肝脏功能，常用药物包括水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性缺损，当溃疡面较大或者位置较深时，可能会出现便血的情况。这是由于胃黏膜受到破坏，导致血管暴露和出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等可减少胃酸分泌，促进溃疡愈合，从而减轻出血症状。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由门脉高压引起的食管静脉曲张所致，破裂后血液流入消化道，引起便血。因为食管下端的静脉通常没有瓣膜来防止血液回流，所以即使是很小的压力增加也可能导致这些静脉破裂出血。内镜下食管静脉曲张套扎术是一种常用的治疗方法，通过结扎曲张的静脉来止血。
4.痔疮出血
痔疮是由肛门周围静脉曲张形成的病变，饮酒后可能加重局部毛细血管扩张和充血，导致痔核破裂而出血。对于轻度至中度痔疮，可通过高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状；重度则需手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切钉合术。
5.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎发生于黏膜层浅表性溃疡，严重者可导致胃黏膜出血，表现为呕血或黑便。主要是由于酒精刺激胃黏膜，使其防御能力减弱，容易受到损害而发生炎症和出血。患者可在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜，还可服用铝碳酸镁咀嚼片进行治疗。
建议定期监测大便颜色和频率，以及是否有腹部压痛或腹胀等症状。必要时，应进行胃镜、肠镜检查以评估消化道状况。
2024-03-12 18:01
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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清肝、利胆、除湿、祛毒、消炎。适应于各种肝炎、胆囊炎等疾病引起的肝胆热症、黄胆等。胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃下垂、胃痛、胃酸过多、恶心、呕吐、泛酸、嗳气、食欲不振、胃脘疼痛、腹胀等病症。
