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大细胞性贫血mchc为什么正常
补充说明：大细胞性贫血mchc为什么正常
a******W 2022-03-25 15:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大细胞性贫血mchc正常可能是由于铁利用障碍贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病导致的，需要进一步的检查和诊断。
1.铁利用障碍贫血
铁利用障碍性贫血导致铁吸收和利用减少，但储存量可能增加，因此红细胞体积增大。这使得血液中的血红蛋白浓度相对较高，但红细胞压积正常。补充铁剂是常见的治疗方法，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏可引起DNA合成障碍，影响红细胞发育，导致大细胞性贫血。此时虽然红细胞体积增大，但其成熟程度较低，故MCHC值仍处于正常范围。补充叶酸或维生素B12可以纠正这种贫血状态，例如遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片进行治疗。
3.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血由于基因缺陷导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能代偿性增强，产生大量未成熟的红细胞，表现为大细胞性贫血。但由于这些红细胞尚未完全成熟，所以MCHC值通常接近正常水平。对于遗传性溶血性贫血，需要针对特定原因进行治疗，如地中海贫血患者可通过输血来缓解症状。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血患者的骨髓造血功能衰竭，无法有效制造红细胞，进而刺激骨髓产生更多的不成熟红细胞，以弥补造血不足，导致大细胞性贫血。但是这些不成熟的红细胞还未充分成熟，因此MCHC值可能正常。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制药物可用于治疗再生障碍性贫血，需在医生指导下使用。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，骨髓造血干细胞出现病态改变，导致无效造血，从而引起大细胞性贫血。但此时产生的红细胞并不成熟，因此MCHC值可能正常。治疗骨髓增生异常综合征的方法包括化疗和靶向治疗，常用药物有阿扎胞苷、地西他滨等，需严格遵循医师指导。
建议定期监测血常规、血生化以及铁代谢指标，以评估贫血状况及其进展。必要时，可行骨髓穿刺活检术以确定诊断并制定相应治疗方案。
2024-02-25 05:40
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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