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老年人全血细胞减少的原因
补充说明：老年人全血细胞减少的原因
a******W 2022-03-25 15:08
全血细胞减少 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 淋巴瘤 多发性骨髓瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人全血细胞减少可能是由骨髓造血功能衰竭、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨髓造血功能衰竭
骨髓造血功能衰竭导致红细胞、白细胞和血小板产生不足，引起全血细胞减少。这可能是由于遗传因素或其他未知原因引起的。老年患者出现全血细胞减少时，需要及时就医进行骨髓活检以评估骨髓造血功能。
2.巨幼细胞性贫血
维生素B12或叶酸缺乏可导致DNA合成障碍，影响红细胞和其他血细胞的成熟，从而引起巨幼细胞性贫血。这会导致全血细胞减少。补充维生素B12和/或叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，对于存在吸收障碍者可能需注射。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，其特征为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化。这些血液成分是由异常的造血干细胞产生的，因此会出现全血细胞减少的情况。针对骨髓增生异常综合征的治疗通常包括免疫调节剂环孢素A、去甲基化药物地拉罗司等。
4.淋巴瘤
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞大量增殖而占据骨髓空间，进而抑制正常造血干细胞的功能，导致全血细胞减少。化疗是治疗淋巴瘤的主要方式，常用药物有环磷酰胺、阿霉素等。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的骨髓腔内有大量的浆细胞无序增生，使正常的造血微环境受到破坏，进而影响到红系、粒系以及巨核系祖细胞的增殖分化，所以会引起全血细胞减少。临床上常使用硼替佐米、来那度胺等蛋白酶体抑制剂联合糖皮质激素进行治疗。
建议定期监测血常规，以便早期发现全血细胞减少的变化。同时，注意保持良好的营养状态，适量摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜等，有助于预防相关疾病的发生。
2024-03-26 01:16
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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