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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

化疗吐黄水苦水可能是化疗药物副作用、胃肠道黏膜损伤、胆汁淤积性黄疸、胃炎、胃食管反流病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.化疗药物副作用
化疗药物通过干扰细胞周期和DNA合成来杀死癌细胞,但同时也可能影响正常细胞,导致恶心呕吐等不适。这些药物可能会刺激胃肠粘膜,引起呕吐。针对化疗引起的呕吐,可以使用5-羟色胺受体拮抗剂如昂丹司琼进行治疗。
2.胃肠道黏膜损伤
化疗药物对胃肠道黏膜产生直接的毒性作用,导致局部炎症、水肿甚至糜烂出血,进而引发呕吐、呕血等症状。对于胃肠道黏膜损伤,可选用H2受体拮抗剂如雷尼替丁以减少胃酸分泌,促进黏膜修复。
3.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排出而引起的,此时胆红素逆流入血,随着血液进入消化系统,当到达胃部时,会导致患者出现呕吐、皮肤发黄的症状。针对胆汁淤积性黄疸,可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行缓解。
4.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,包括感染、药物、酒精等因素,这些因素可能导致胃黏膜屏障受损,从而引起恶心、呕吐等症状。胃炎的治疗通常需要综合考虑病因和症状,例如幽门螺杆菌感染者需采用三联疗法,即阿莫西林克拉维酸钾分散片、奥美拉唑肠溶片以及胶体果胶铋胶囊联合应用;慢性浅表性胃炎患者则需口服抑酸类药物,如兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是一种由胃内容物反流至食管引起的疾病,当胃液回流到食管中时,会对食管黏膜造成刺激,引起胸骨后疼痛、烧心感、嗳气、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下口服促动力药物,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等,也可以遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等。
建议密切观察呕吐的颜色和性质变化,以便及时发现并处理可能的并发症。必要时,应进行电解质分析、肝功能测试和腹部超声波检查,以评估身体状况。

2024-02-08 02:27

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胆汁淤积性黄疸

胆汁分泌是肝脏的重要功能,由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍,形成胆汁郁滞,病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞,在肝外者称为肝外性胆郁。

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